జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

న్యూరోలాజికల్ సర్జరీ మరియు జనరల్ అనస్థీషియా చేయించుకుంటున్న హై రిస్క్ పేషెంట్లలో పోస్ట్ ఆపరేటివ్ వికారం మరియు వాంతులు నివారణకు స్కోపోలమైన్, ఒండాన్‌సెట్రాన్ మరియు డెక్సామెథాసోన్‌లతో ట్రిపుల్ థెరపీ యొక్క ప్రభావాన్ని అధ్యయనం చేయడం

మరియా ఎ. ఆంటోర్, ఎరికా జి. పుయెంటె, జువాన్ జి. పోర్టిల్లో, అల్బెర్టో ఎ. ఉరిబ్ మరియు సెర్గియో డి. బెర్గీస్

శస్త్రచికిత్స అనంతర వికారం మరియు వాంతులు (PONV) సాధారణ సమస్యలు మరియు 70% - 80% అధిక ప్రమాదం ఉన్న శస్త్రచికిత్స రోగులలో సంభవిస్తాయి. హై రిస్క్ రోగులకు పోస్ట్ ఆపరేటివ్ వికారం మరియు వాంతులు నిర్వహణ కోసం సొసైటీ ఆఫ్ అంబులేటరీ అనస్థీషియా గైడ్‌లైన్స్ (SAMBA)లో సిఫార్సు చేయబడిన తాజా రోగనిరోధక చికిత్స 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జోక్యాల కలయిక (మల్టీమోడల్ థెరపీ). డెక్సామెథాసోన్ మరియు/లేదా డ్రోపెరిడాల్‌తో 5-HT3 గ్రాహక విరోధి కలయిక, లేదా డ్రోపెరిడాల్‌తో మాత్రమే 5-HT3 గ్రాహక విరోధి లేదా డ్రోపెరిడాల్‌తో డెక్సామెథాసోన్, ఈ మార్గదర్శకాలలో సూచించబడిన ఔషధ కలయిక చికిత్సలు. స్కోపోలమైన్ "ట్రాన్స్‌డెర్మల్ స్కోప్" అనేది యాంటికోలినెర్జిక్ లక్షణాలతో కూడిన బెల్లడోన్నా ఆల్కలాయిడ్. ఇది PONV ప్రొఫిలాక్సిస్ కోసం FDAచే ఆమోదించబడిన ఎంపిక చేయని మస్కారినిక్ విరోధిగా పనిచేస్తుంది. డెక్సామెథాసోన్ మరియు/లేదా డ్రోపెరిడాల్‌తో ట్రిపుల్ థెరపీ కలయికలో ఈ నవల ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం PONV నివారణకు సమర్థవంతమైన చికిత్సగా చెప్పవచ్చు. అయినప్పటికీ, డ్రోపెరిడాల్ ప్రాణాంతక అరిథ్మియాలను అలాగే QTc విరామం పొడిగించవచ్చని పేర్కొంటూ FDA హెచ్చరిక జారీ చేసినందున, అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో PONV నివారణకు కొత్త కలయిక చికిత్సలను కనుగొనవలసిన అవసరం ఇప్పటికీ డిమాండ్‌లో ఉంది. అందువల్ల, న్యూరోసర్జరీ తర్వాత మొదటి 120 గంటలలో PONV అభివృద్ధి చెందే అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో PONV నివారణకు స్కోపోలమైన్, డెక్సామెథాసోన్ మరియు ఒండాన్‌సెట్రాన్‌లతో కూడిన ట్రిపుల్ ప్రొఫిలాక్టిక్ థెరపీని ఉపయోగించడం సమర్థవంతమైన చికిత్సగా ఉంటుందని మేము ఊహిస్తున్నాము.