మెడికల్ ఎథిక్స్లో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నిలుపుకున్న విదేశీ శరీరాలు - శస్త్రచికిత్స తర్వాత 5 సంవత్సరాల తర్వాత పొత్తికడుపు నుండి విదేశీ శరీరాన్ని నిలుపుకున్నట్లుగా సర్జికల్ బ్లేడ్‌ను తొలగించే అరుదైన సందర్భం

Rajneesh Kumar

పరిచయం: పొత్తికడుపులో మరచిపోయిన లేదా తప్పిపోయిన విదేశీ వస్తువులలో కాటన్ స్పాంజ్‌లు, ఆర్టరీ ఫోర్సెప్స్ లేదా ఇతర సాధనాలు, విరిగిన సాధనాల ముక్కలు లేదా నీటిపారుదల సెట్‌లు మరియు అరుదైన ట్యూబ్‌లు ఉంటాయి. విదేశీ శరీరం వలె నిలుపుకున్న సర్జికల్ బ్లేడ్ ఉనికి అసాధారణం మరియు ముఖ్యమైన రోగి భద్రతా సవాలు. అటువంటి విదేశీ శరీరాల ఉనికికి అత్యంత సాధారణ కారణాలు ప్రమాదవశాత్తు, బాధాకరమైనవి లేదా ఐట్రోజెనిక్. అత్యంత సాధారణ శస్త్రచికిత్స ద్వారా నిలుపుకున్న విదేశీ శరీరం లాపరోటమీ స్పాంజ్. మేము పొత్తికడుపులో అరుదైన విదేశీ శరీరం ఉన్న కేసు నిర్వహణను నివేదిస్తాము అంటే సర్జికల్ బ్లేడ్ మరియు పుట్టుకతో వచ్చే డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా యొక్క మరమ్మత్తు. 38 ఏళ్ల మహిళ ఉదరంలో రేడియో-అపారదర్శక వస్తువును చూపుతున్న ఎక్స్-రే లంబో-సాక్రల్ వెన్నెముకతో మాకు నివేదించింది. మేము రోగిని మరింత పరిశోధించాము మరియు CT స్కాన్ ఉదరం వెల్లడైంది–కాలేయం యొక్క ఎడమ లోబ్ క్రింద ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో ఒక లోహ విదేశీ శరీరం; ఇది విలోమ కోలన్ గట్ లూప్‌లు మరియు ఎడమ డయాఫ్రాగ్మాటిక్ ఈవెంట్‌ల హెర్నియా-కడుపు యొక్క హెర్నియేషన్, పెద్ద ప్రేగు లూప్ మరియు ఓమెంటల్ కొవ్వు ఎడమ హెమిథొరాక్స్‌కు దగ్గరగా కనిపించింది. సాంప్రదాయకంగా, డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా లాపరోటమీ ద్వారా మరమ్మత్తు చేయబడింది మరియు సి-ఆర్మ్‌పై ఖచ్చితమైన స్థానికీకరణ తర్వాత విదేశీ శరీరం తొలగించబడుతుంది.

Background: The genuine rate of RFBs is hard to decide, perhaps because of hesitance to report an event emerging from dread of legitimate repercussions and are most oftentimes found in the midsection. The event fluctuates between 1 of every 100 and 1 of every 5,000 for every single careful intercession and 1 out of 1,000-1,500 for all laparatomies. It has been evaluated that in excess of 1,500 instances of RFBs happen every year in the USA.[8,10] It has been assessed that one instance of a held thing post-medical procedure happens in any event once per year in any emergency clinic where 8,000-18,000 significant methodology are performed yearly. This gauge depends on claims information, however there likely have been uncounted cases settled outside the lawful framework. Mortality identified with RFBs is as high as 11% to 35%, accentuating the need to forestall this clinical intricacy. The significant reasons of RFBs are crisis mediations and spontaneous changes during the tasks. In addition, hefty patients with a higher weight file (BMI) and female patients because of troublesome gynecological methodology were accounted for to be the hazard bunches for this iatrogenic difficulty. RFBs is every now and again situated in the stomach and pelvic pits after gynecologic, thoracic, and upper stomach careful partitions, yet can likewise happen after orthopedic, urological, and neurological strategies

విధానం :- యాక్టివిటీ రూమ్‌లో (OR), నిపుణుల బృందం విస్తృతమైన సమయ ఉద్రిక్తతతో డిమాండ్ చేసే పనులను చేస్తుంది, ఇది చాలా అనూహ్యమైనది మరియు శక్తివంతమైన పనిలో ఉంటుంది. ఈ కార్యస్థలం దృఢమైన మరియు ప్రాథమికంగా వర్తించే సంరక్షణ విధానాలను ఆదేశించింది. ఈ శ్రేయస్సు రిహార్స‌స్‌లు చాలా క్లిష్ట పరిస్థితుల్లో ఉన్న రోగులను నిర్ధారించడానికి తగినంత శక్తివంతంగా ఉండాలి, అయితే ఫ్లాడ్లింగ్ నుండి ఏస్ వరకు అన్ని మానవ సేవలలో ప్రావీణ్యం ఉన్న అన్ని మానవ సేవలను వర్తింపజేయడానికి మరియు అర్థం చేసుకోవడానికి తగినంత ప్రాథమికంగా ఉండాలి. ORలో పని చేసే ప్రతి ఒక్క వ్యక్తికి చట్టబద్ధమైన ఫలితాన్ని అందించడానికి ఆలోచించదగినది చేయడానికి ఒక సాధారణ నైతిక, చట్టబద్ధమైన మరియు నైతిక బాధ్యత ఉంటుంది. గిబ్స్ మరియు ఇతరులు. ORతో నిమగ్నమై ఉన్న సిబ్బంది మధ్య నిస్సహాయ కరస్పాండెన్స్ కారణంగా RFBలు ఉన్నాయని వెల్లడించింది. ఉదాహరణకు; స్పెషలిస్ట్ తప్పుగా లెక్కింపు నివేదికలను క్షమించడం, ఖచ్చితమైన క్రాస్-ఎడ్యుకేషనల్ వివరాలు లేకుండా వివిధ ఇంట్రాఆపరేటివ్ వర్క్ ఫోర్స్ మార్పులు మరియు తప్పిపోయిన విషయాన్ని గుర్తించడానికి ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఎక్స్-బీమ్ అవసరమైతే, మత్తు నుండి పైకి లేవడానికి ప్రణాళిక గురించి సహోద్యోగుల మధ్య మిళిత సందేశాలు. బెర్గర్ మరియు ఇతరులు. 235 కేసులను పరిశీలించి, వాటిలో ఎక్కువ భాగం క్రైసిస్ సర్జరీ, చేసిన వ్యూహంలో ఆకస్మిక మార్పులు మరియు బరువు సూచిక అని కనుగొంది. పెరియోపరేటివ్ రిజిస్టర్డ్ నర్స్ ప్రాక్టీస్ కమిటీ అసోసియేషన్ ఆఫ్ పెరియోపరేటివ్ రిజిస్టర్డ్ నర్స్ ప్రాక్టీస్ కమిటీ పాయింట్ బై పాయింట్ నియమాలు మరియు జాగ్రత్తగా ఉన్న గాడ్జెట్‌లను తప్పించుకోవడానికి ఉత్తమ పద్ధతులను అందజేస్తుంది. వారు సూచించినట్లుగా, ఖచ్చితమైన తనిఖీ (నమూనా మరియు చివరిది) చేయాలి మరియు అది ఆఫ్ బేస్‌గా ఉన్నట్లయితే, RFBలు అనుకోకుండా నిర్వహించబడలేదని హామీ ఇవ్వడానికి రేడియోగ్రాఫ్ పొందబడుతుంది. అదనంగా, ఒక మంచి కరస్పాండెన్స్ అనేది ఇంతకు ముందు మరియు జాగ్రత్తగా కార్యాచరణ సమయంలో, సిబ్బంది మార్పుల వద్ద, హ్యాండ్‌ఆఫ్‌ల వద్ద మరియు ORకి పురోగమిస్తున్నప్పుడు ప్రాథమికంగా ఉంటుంది.

ఫలితాలు: RFBలు ప్రధానంగా వివిధ ప్రధాన శస్త్రచికిత్సలు సమానమైన సమయంలో చేయడం వల్ల ఏర్పడతాయి. RFB బహుశా ప్రమాదకరం. ఇది రోగి మరియు నిపుణుడి మధ్య నిజమైన క్లినికల్ మరియు చట్టబద్ధమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది. ఈ పద్ధతిలో, శస్త్రచికిత్సల సమయంలో సాధనాల చికిత్సలో అసాధారణమైన పరిగణన తీసుకోవలసిన అవసరం అనూహ్యంగా సరిపోతుంది. అవగాహన భద్రతను పెంచడానికి స్పెషలిస్ట్‌ను సిద్ధం చేయడం చాలా అవసరం. ఈ క్లినికల్ అజాగ్రత్తను అరికట్టడానికి ప్రణాళిక చేయబడిన వైద్య విధానంపై ఆసక్తిని కనబరిచే శ్రామిక శక్తిలో చట్టబద్ధమైన ఉత్తరప్రత్యుత్తరాలు అటువంటి పొరపాట్ల నుండి ఉపశమనం పొందడంలో సహాయపడతాయి. చివరిగా, సమర్థుడైన నిపుణుడికి వ్యతిరేకంగా మరింత గ్రౌన్దేడ్ చట్టాలు రోగికి ఈక్విటీని అందించడంలో సహాయపడవచ్చు.

జీవిత చరిత్ర: డా.రజనీష్ కుమార్ MS; FAIS; FLCS; FMAS; FIAGES; FICS. భారతదేశంలోని పంజాబ్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ [PIMS]లో అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్