థైరాయిడ్ డిజార్డర్స్ & థెరపీ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

వేగంగా పెరుగుతున్న పెద్ద B-కణ ప్రైమరీ థైరాయిడ్ లింఫోమా యొక్క సరైన నిర్వహణ, కేస్ రిపోర్ట్ మరియు సాహిత్యం యొక్క సమీక్ష

మొహమ్మద్ తారెక్ హఫీజ్ మరియు రిచర్డ్ W నాసన్

నేపథ్యం: ప్రైమరీ థైరాయిడ్ లింఫోమా అనేది అరుదైన థైరాయిడ్ క్యాన్సర్. ఇది అన్ని థైరాయిడ్ క్యాన్సర్లలో 1 నుండి 5% మరియు శోషరస కణుపుల వెలుపల ఉన్న అన్ని లింఫోమాలలో 1 నుండి 2% వరకు ఉంటుంది. తరచుగా, హిస్టాలజీ మరియు ఫైన్-నీడిల్ ఆస్పిరేషన్ బయాప్సీ (FNA) ఆధారంగా, అనాప్లాస్టిక్ కార్సినోమా మరియు థైరాయిడ్ లింఫోమా మధ్య తేడాను గుర్తించడం కష్టం. రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి సాధారణంగా ఓపెన్ బయాప్సీ అవసరమవుతుంది.

కేస్ ప్రెజెంటేషన్: మేము థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క ప్రాణాంతక B సెల్ లింఫోమాతో బాధపడుతున్న 60 ఏళ్ల మగ రోగి యొక్క క్లినికల్ చరిత్ర, భౌతిక పరిశోధనలు, ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు మరియు చికిత్స ప్రణాళికను అందిస్తున్నాము. మూడు వారాల పాటు వేగంగా పెరుగుతున్న మెడ ద్రవ్యరాశి మరియు బొంగురుపోవడంతో రోగిని క్యాన్సర్ కేర్ మానిటోబాకు అందించారు. మెడ యొక్క CT స్కాన్ థైరాయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క కుడి వైపు మరియు అసాధారణమైన చిన్న స్థాయి II కుడి-వైపు నోడ్‌లను నాశనం చేయడంతో థైరాయిడ్ ప్రాణాంతకతకు అనుగుణంగా పెద్ద కుడి-వైపు పారాట్రాషియల్ ద్రవ్యరాశిని చూపించింది. ద్రవ్యరాశి 7.1 × 4.5 × 5.7 సెం.మీ. శ్వాసనాళం ఎడమవైపుకి స్థానభ్రంశం చెందింది, కానీ వాయుమార్గం ఎటువంటి రాజీ పడలేదు. FNA నిర్ధారణ కాదు. సాధారణ అనస్థీషియా కింద ఓపెన్ బయాప్సీ చేయబడింది మరియు స్తంభింపచేసిన విభాగానికి పంపబడింది, ఇది లింఫోమాను సూచిస్తుంది. రోగి శస్త్రచికిత్సా ICUలో ఉంచబడ్డాడు మరియు B-సెల్ లింఫోమాగా నిర్ధారణ అయ్యేంత వరకు అధిక మోతాదులో స్టెరాయిడ్ తీసుకోవడం ప్రారంభించాడు, తర్వాత మెడికల్ ఆంకాలజీ సిబ్బంది అతనిని నిర్వహించేవారు.

తీర్మానం: థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క లింఫోమాను వేగంగా విస్తరిస్తున్న గాయిటర్ ఉన్న రోగులలో పరిగణించాలి. రోగనిర్ధారణకు సంబంధించి ఏదైనా సందేహం ఉంటే, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఓపెన్ సర్జికల్ బయాప్సీని నిర్వహించాలి.