థైరాయిడ్ డిజార్డర్స్ & థెరపీ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

యాదృచ్ఛిక హైపోథైరాయిడిజంతో హీమోడయాలసిస్ రోగులు - ఎల్-థైరాక్సిన్‌కు సంబంధించిన విధానం

యీ యుంగ్ ంగ్, షియావో చి వు, చిహ్ యు యాంగ్, ఫెన్ హ్సియాంగ్ హు, చున్ చెంగ్ హౌ, నై యుంగ్ కు, వెన్ చిహ్ వు, త్సే-జెన్ లియన్ మరియు వు చాంగ్ యాంగ్

లక్ష్యం: ఈ అధ్యయనం క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు EPO ప్రతిస్పందనలపై L-థైరాక్సిన్ ప్రభావాన్ని పరిశోధించింది మరియు ఇన్సిడెంటల్ హైపోథైరాయిడిజం ఉన్న HD రోగులకు L-థైరాక్సిన్ మోతాదు సర్దుబాటు విధానాన్ని పరిశోధించింది.

పద్ధతులు: 695 HD రోగులలో యాదృచ్ఛిక హైపోథైరాయిడిజం యొక్క పది కేసులు నిర్ధారణ చేయబడ్డాయి. ఈ అధ్యయనంలో, L-థైరాక్సిన్ థెరపీని క్లినికల్ లక్షణాలతో ఉన్న హైపోథైరాయిడ్ HD రోగులకు మాత్రమే ఇవ్వబడింది, హెమటోక్రిట్ <35%, మరియు వారి హైపోథైరాయిడిజం ఔషధాల వల్ల సంభవించింది, ఇది నిలిపివేయబడదు. L-థైరాక్సిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజువారీ 0.025 mg, మరియు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు, L-థైరాక్సిన్ యొక్క రోగి యొక్క సహనం మరియు TSH, T4 లేదా FT4 విలువ కంటే హెమటోక్రిట్ స్థాయిని బట్టి నిరంతర సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.

ఫలితాలు: యాదృచ్ఛిక హైపోథైరాయిడిజం యొక్క 10 కేసులలో, 2 స్వయం ప్రతిరక్షక-ప్రేరిత, 5 నాన్-ఆటో ఇమ్యూన్-ఇండ్యూస్డ్, 2 అమియోడారోన్-ప్రేరిత మరియు 1 ఇంటర్ఫెరాన్-ప్రేరిత. వారిలో 7 మందికి ఎల్-థైరాక్సిన్‌తో చికిత్స చేయగా, 3 మందికి చికిత్స అందలేదు. L-థైరాక్సిన్ థెరపీ తర్వాత, మొత్తం 7 మంది రోగులలో లక్షణాలు మెరుగుపడ్డాయి, 3 మందికి EPO మోతాదు 20% కంటే ఎక్కువ తగ్గింది, 3 మందికి హెమటోక్రిట్ 20% కంటే ఎక్కువ పెరిగింది మరియు హెమటోక్రిట్> 30% ఉంచడానికి రక్తమార్పిడి అవసరం లేదు. ఔషధ-ప్రేరిత హైపోథైరాయిడిజం ఉన్న ఆ ముగ్గురు రోగులలో ఇద్దరిలో ఔషధాలను నిలిపివేసిన తర్వాత క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మెరుగుపడినట్లు కనుగొనబడింది. హైపోథైరాయిడిజం మరియు హెమటోక్రిట్> 35% ఉన్న HD రోగులకు L-థైరాక్సిన్ థెరపీ అవసరం లేదు.

తీర్మానాలు: TSH, T4 లేదా FT4 విలువ కంటే క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ప్రకారం L-థైరాక్సిన్ మోతాదు సర్దుబాటు అనేది హైపోథైరాయిడిజం ఉన్న HD రోగులకు ఒక ఆచరణాత్మక మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సా విధానం. L-థైరాక్సిన్ థెరపీ యొక్క ఈ విధానం EPO మోతాదును తగ్గిస్తుంది మరియు రక్తహీనత మరియు క్లినికల్ లక్షణాలు రెండింటినీ మెరుగుపరుస్తుంది.