జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
కేథరీన్ L. మోల్నార్-కింబర్
ధూమపానం రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ప్రారంభంలో ప్రధాన ప్రమాద కారకంగా పరిగణించబడుతుంది. HLA-DR4 భాగస్వామ్య ఎపిటోప్‌ను కలిగి ఉన్న ధూమపానం చేసేవారికి RA అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ధూమపానం 4000 కంటే ఎక్కువ సమ్మేళనాలను విడుదల చేస్తుంది, ఇది హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థలను మాత్రమే కాకుండా ఎముక మరియు కీళ్ల ఆరోగ్యాన్ని కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. ధూమపానం చేసేవారికి ఎముక పగుళ్లు, బోలు ఎముకల వ్యాధి అభివృద్ధి మరియు ఇంటర్‌వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌ల క్షీణత ఎక్కువగా ఉంటుంది. చాలా మంది ధూమపానం చేసేవారి ఎముక పగుళ్లు చాలా నియంత్రణల కంటే నెమ్మదిగా నయం అవుతాయి. ధూమపానం ఎముక ఖనిజ సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది, ప్రోఇన్‌ఫ్లమేటరీ సైటోకిన్‌ల ఉత్పత్తిని పెంచుతుంది మరియు ఊపిరితిత్తులలో మరియు బహుశా కీళ్లలో ప్రొటీన్ల సిట్రులినేషన్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ ప్రొటీన్లకు (CCP) ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేసే RA రోగులకు కీళ్ల కోతకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. దీర్ఘకాలిక వ్యాధితో బాధపడుతున్న RA రోగుల కంటే ధూమపానం చేయని ప్రారంభ RA రోగులలో ప్రతిస్పందన రేట్లు గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, ధూమపానం ప్రారంభ RA రోగులలో ప్రతిస్పందన రేట్లు గణనీయంగా మెరుగుపడలేదు. ధూమపానం TNF బ్లాకర్లకు ప్రతిస్పందన రేట్లను తగ్గించింది. అదనపు అధ్యయనాలు ధూమపానం ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్ యొక్క ప్రతిస్పందన రేటును గణనీయంగా తగ్గించిందని సూచించింది, అయితే RA రోగులలో ఎటానెర్సెప్ట్ లేదా అడాలిముమాబ్ కాదు. ఒక TNF బ్లాకర్ (ఇన్ఫ్లిక్సిమాబ్) రెండు విభిన్న TNF బ్లాకర్ల కంటే RA రోగుల ఉప జనాభాలో (ధూమపానం చేసేవారు వర్సెస్ ఎప్పుడూ ధూమపానం చేసేవారు) గణనీయంగా తక్కువ ప్రతిస్పందన రేట్లు కలిగి ఉన్నందున, బయోసిమిలర్‌ల అభివృద్ధికి మరియు ఆమోదానికి సంబంధించిన ప్రమాణాలు vivo ట్రయల్స్‌లో అలాగే ప్రదర్శనలో చేర్చవలసి ఉంటుంది. ప్రాథమిక లక్ష్యానికి వ్యతిరేకంగా కార్యాచరణ (ఉదా. TNFα). రోగులు ధూమపానం మానేయాలని చాలా సూటిగా సిఫార్సు చేసినప్పటికీ, చికిత్సలకు ప్రతిస్పందనపై ధూమపానం ప్రభావంపై పరిశోధనలు RA రోగులలో మంటల చికిత్సకు ప్రతిస్పందనపై వాయు కాలుష్యం వంటి ఇతర పర్యావరణ కలుషితాల ప్రభావాన్ని వివరించడానికి ఒక నమూనాగా ఉపయోగపడతాయి. .