గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

తీవ్రమైన ప్రీక్లాంప్సియా: ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ సోషల్ హైజీన్ ఆఫ్ డాకర్ (సెనెగల్) యొక్క ప్రసూతి యూనిట్‌లో ఎపిడెమియోలాజికల్, డయాగ్నోస్టిక్, థెరప్యూటిక్ మరియు ప్రోగ్నోస్టిక్ అంశాలు

MM నియాంగ్

లక్ష్యాలు: తీవ్రమైన ప్రీక్లాంప్సియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని నిర్ణయించడం, రోగుల యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ మరియు క్లినికల్ ప్రొఫైల్‌ను పేర్కొనడం, నిర్వహణ మరియు ప్రసూతి మరియు పెరినాటల్ రోగ నిరూపణను అంచనా వేయడం మరియు ఆసుపత్రిలోని ప్రసూతి వార్డులో తీవ్రమైన ప్రీక్లాంప్సియాకు చికిత్స పొందిన రోగులలో సమస్యల ప్రమాదానికి సంబంధించిన కారకాలను పేర్కొనడం. ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ సోషల్ హైజీన్ ఆఫ్ డాకర్.
మెటీరియల్ మరియు పద్ధతులు: ఇది రెండు సంవత్సరాల (జనవరి 1, 2019 నుండి డిసెంబర్ 31, 2020 వరకు) మరియు తీవ్రమైన ప్రీఎక్లాంప్సియాపై దృష్టి సారించిన ఒక పునరాలోచన, వివరణాత్మక మరియు విశ్లేషణాత్మక అధ్యయనం. మేము రోగుల యొక్క సామాజిక-జనాభా లక్షణాలు, క్లినికల్ మరియు పాక్లినికల్ డేటా, ప్రసూతి మరియు పెరినాటల్ రోగ నిరూపణ మరియు సమస్యల ప్రమాదానికి సంబంధించిన కారకాలను అధ్యయనం చేసాము.
ఫలితాలు:అధ్యయన కాలంలో, మేము 4290 మంది ప్రసవాలలో 110 తీవ్రమైన ప్రీక్లాంప్సియా (SPE) కేసులను నమోదు చేసాము, అనగా 2.6% డెలివరీల ఫ్రీక్వెన్సీ. రోగుల యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ ప్రొఫైల్ సగటు సామాజిక-ఆర్థిక స్థాయిలో (55.4%) సగటు వయస్సు 29, శూన్య (50%), శూన్య (45.4%), మరియు వివాహిత (96%), గర్భం-ప్రేరిత రక్తపోటు చరిత్ర (8.3%). ప్రవేశంలో సగటు గర్భధారణ వయస్సు 27 SA మరియు 42 SA + 4 రోజుల మధ్య విపరీతమైన 33 వారాల అమెనోరియా. చాలా మంది గర్భిణీ స్త్రీలు 37 WA (60%) కంటే ఎక్కువ లేదా సమానమైన గర్భం యొక్క వాహకాలు. ప్రినేటల్ ఫాలో-అప్ క్రానిక్ ప్రోగ్రెసివ్ నెఫ్రోపతీ (CPN) మా రోగులందరిలో నిర్వహించబడింది మరియు చాలా తరచుగా మంచి నాణ్యతతో ఉంటుంది (60%). సాధారణ పరీక్షలో, మా అధ్యయన జనాభాలో 27% మందిలో తీవ్రమైన డయాస్టొలిక్ మరియు తీవ్రమైన సిస్టోలిక్ హైపర్‌టెన్షన్ ప్రతి ఒక్కటి గమనించబడింది. నిర్వహించిన జీవ పరీక్షలలో 14 రక్తహీనత (12.7%), 11 మంది రోగులలో థ్రోంబోసైటోపెనియా (10.1%), 1.8% కేసులలో భారీ ప్రోటీన్యూరియా, 4 మంది గర్భిణీ స్త్రీలలో హెపాటిక్ సైటోలిసిస్ (3, 7%), మూత్రపిండ వైఫల్యం పెరిగినట్లు నిర్దేశించబడ్డాయి. 5 కేసులలో సీరం క్రియాటినిన్ (4.5%) మరియు 22 మంది రోగులలో హైపర్యూరిసెమియా (20%). ప్రసూతి అల్ట్రాసౌండ్ 16 ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్ (15%) కేసులు మరియు 2 రోగులలో (2%) బొడ్డు ధమని యొక్క అధిక నిరోధక సూచికను కనుగొంది. మా అధ్యయనంలో, 10 మంది రోగులు (9%) ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ పునరుజ్జీవనం నుండి ప్రయోజనం పొందారు. జుస్పాన్ ప్రోటోకాల్ ప్రకారం మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ 38 మంది రోగులలో (34.5%) ఇంట్రావీనస్‌గా ఉపయోగించబడింది. బీటామెథాసోన్‌తో 38 మంది రోగులలో (34.5%) ఊపిరితిత్తుల పరిపక్వత జరిగింది. 77 మంది రోగులలో (71%) మౌఖికంగా (43.6%) లేదా పేరెంటరల్‌గా (56.4%) యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చికిత్స ప్రారంభించబడింది. ఉపయోగించిన అణువులలో ఆల్ఫా మిథైల్-డోపా (36.4%) మరియు నికార్డిపైన్ (63.6%) ఆధిపత్యం ఉంది. ప్రసూతి చికిత్సలో గర్భాశయ తరలింపు ఉంటుంది, ఇది చాలా తరచుగా సిజేరియన్ విభాగం (90%) ద్వారా చేయబడుతుంది. రెట్రోప్లాసెంటల్ హెమటోమా (9.1%), హెల్ప్ సిండ్రోమ్ (9.1%) మరియు ఎక్లాంప్సియా (2.1%) ప్రసూతి సమస్యలలో ఆధిపత్యం చెలాయిస్తున్నాయి. మేము మాతాశిశు మరణాలను నమోదు చేయలేదు. ప్రీమెచ్యూరిటీ (45.8%) మరియు గర్భాశయ పెరుగుదల పరిమితి (IUGR) (26.8%) అత్యంత సాధారణ పెరినాటల్ సమస్యలు. 105 మంది నవజాత శిశువులలో (96.3%) 5వ నిమిషంలో ఎప్గార్ స్కోర్ సాధారణం. నియోనాటల్ అస్ఫిక్సియా కేవలం 4 నవజాత శిశువులను మాత్రమే ప్రభావితం చేసింది (3.7%). జనన బరువు సగటు 3177 గ్రాములు, 800 గ్రాములు మరియు 4000 గ్రాములు. తక్కువ జనన బరువు 70 నవజాత శిశువులకు సంబంధించినది (63%). మేము 97 సజీవ జననాలను (87.4%) మరియు 14 పెరినాటల్ మరణాలను నమోదు చేసాము, అనగా 144.3‰ సజీవ జననం యొక్క స్టిల్ బర్త్. ప్రసవానంతర ఫాలో-అప్ సమయంలో, 85.5% మంది రోగులలో రక్తపోటు గణాంకాల సాధారణీకరణను మేము గుర్తించాము. 107 మంది రోగులలో (97.2%) గర్భనిరోధకం ఏర్పాటు చేయబడింది. ఇవి చాలా తరచుగా ప్రొజెస్టోజెన్ ఇంప్లాంట్లు (76.4%) లేదా గర్భాశయ పరికరం (IUD) (14.5%). ప్రసూతి మరియు ప్రసవానంతర సమస్యల ప్రమాదంతో గణనీయంగా సంబంధం ఉన్న కారకాలు ఏవీ మేము కనుగొనలేదు.
ముగింపు:సి లినికల్ కేసుల తీవ్రత మరియు నిర్వహణలో ఎదురయ్యే ఇబ్బందులు ఉన్నప్పటికీ, తీవ్రమైన ప్రీఎక్లాంప్సియా మా ఆచరణలో సాపేక్షంగా అనుకూలమైన తల్లి మరియు పెరినాటల్ రోగ నిరూపణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.