మెడికల్ డయాగ్నస్టిక్ మెథడ్స్ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

లేట్ ప్రొస్తెటిక్ జాయింట్ ఇన్ఫెక్షన్స్ ఉన్న రోగులలో న్యూక్లియర్ ఇమేజింగ్ మరియు ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఫ్రోజెన్ సెక్షన్ పాత్ర

గియులియానా కరేగా, జార్జియో బురాస్టెరో, లూసియా డి సియోలో, సెర్గియో లి కౌసి మరియు గియోవన్నీ రికియో

నేపధ్యం: ప్రొస్తెటిక్ జాయింట్ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు అసెప్టిక్ వదులుకోవడం యొక్క అవకలన నిర్ధారణ సులభం కాదు. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్ ఇటీవలే క్లినికల్ పరిశోధనలు, ఇన్‌ఫ్లమేటరీ మార్కర్‌లు మరియు మైక్రోబయోలాజికల్ కల్చర్‌లను ఉపయోగించి సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మార్గదర్శకాలను ప్రచురించింది. అనిశ్చిత సందర్భాల్లో రేడియోన్యూక్లైడ్ ఇమేజింగ్, ఘనీభవించిన విభాగం మరియు హిస్టోపాథాలజీ ఉపయోగపడతాయి.

పద్ధతులు: టెక్నీటియం-99-లేబుల్ చేయబడిన-ల్యూకోసైట్, స్తంభింపచేసిన విభాగం మరియు హిస్టోపాథాలజీతో పరీక్షించబడిన ప్రొస్తెటిక్ జాయింట్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న రోగుల సమిష్టి యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణ.

ఫలితాలు: 2010-2012 మధ్యకాలంలో 30 మంది రోగుల బృందం మూల్యాంకనం చేయబడింది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, టెక్నీషియం-99-లేబుల్డ్‌ల్యూకోసైట్
ఇమేజింగ్ 25 కేసులలో నిర్వహించబడింది (మిగిలిన 5 లో, ఇన్ఫెక్షన్ సైనస్ ట్రాక్ట్ ఉనికి ద్వారా నమోదు చేయబడింది). న్యూక్లియర్ స్కాన్ 3 మంది రోగులలో ప్రతికూలంగా ఉంది మరియు మిగిలిన 22 మందిలో పాజిటివ్‌గా ఉంది. ప్రతికూల స్కాన్ ఉన్న రోగులకు ఒక దశ మార్పిడితో చికిత్స అందించారు. డాక్యుమెంట్ చేయబడిన ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న రోగులకు రెసెక్షన్ ఆర్థ్రోప్లాస్టీ (2 కేసులు) లేదా రెండు-దశల మార్పిడి (25 కేసులు)తో చికిత్స అందించారు. రిమూవల్ ఆర్థ్రోప్రోస్థెసిస్ సమయంలో నిర్వహించబడిన ఘనీభవించిన విభాగం పరీక్ష, 4 కేసులలో ప్రతికూలంగా ఉంది (3 రోగులు ఒక దశ మార్పిడికి మరియు ఒక తప్పుడు ప్రతికూలత) మరియు 26 కేసులలో సానుకూలంగా ఉంది. హిస్టోలాజికల్ పరిశోధనలు స్తంభింపచేసిన విభాగంతో ఏకీభవించాయి.
3/25 రెండు దశల మార్పిడిలో సంక్రమణ (కల్చర్ పాజిటివ్) యొక్క నిలకడ వైఫల్యం నమోదు చేయబడింది. 20/25 రెండు దశల్లో స్పేసర్ తొలగింపుకు ముందు రేడియోన్యూక్లైడ్ స్కాన్ పునరావృతమైంది. ఇది 16లో ప్రతికూలంగా ఉంది (ఒక తప్పుడు ప్రతికూలం), 4 కేసుల్లో సానుకూలంగా ఉంది (ఇన్‌ఫెక్షన్‌ని కొనసాగించే రోగులలో 2 నిజమైన పాజిటివ్‌, కల్చర్‌లు ప్రతికూలంగా ఉన్న రోగులలో 2 తప్పుడు పాజిటివ్). ప్రొస్థెసిస్ రీప్లేస్‌మెంట్ సమయంలో స్తంభింపచేసిన విభాగం మరియు శాశ్వత హిస్టోపాథాలజీ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క డాక్యుమెంట్ రిజల్యూషన్ ఉన్న రోగులలో మంటను కొనసాగించడం కోసం కొన్ని అసమాన ఫలితాలతో పునరావృతమైంది.

తీర్మానాలు: మా అనుభవంలో టెక్నీషియమ్-99-లేబుల్-ల్యూకోసైట్ ఇమేజింగ్ ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఫ్రోజెన్ సెక్షన్ ఎగ్జామినేషన్‌తో అనుబంధించబడి, అనుమానాస్పద ప్రోస్తెటిక్ జాయింట్ ఇన్‌ఫెక్షన్ ఉన్న రోగుల సరైన నిర్వహణకు మార్గనిర్దేశం చేసింది. 2 దశల మార్పిడిలో, ప్రొస్థెసిస్ రీప్లేస్‌మెంట్ సమయంలో కంటే మొదటి దశలో (ప్రొస్థెసిస్ రిమూవల్) సెన్సిబిలిటీ మెరుగ్గా కనిపిస్తుంది.