జర్నల్ ఆఫ్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ & ప్రివెంటివ్ మెడిసిన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నార్త్ వెస్ట్ బ్యాంక్ గవర్నమెంటల్ హాస్పిటల్స్‌లోని UTI పేషెంట్లలో విస్తరించిన స్పెక్ట్రమ్ బీటా-లాక్టమేస్-ఉత్పత్తి చేసే యూరోపాథోజెన్‌ల వ్యాప్తి మరియు ప్రమాద కారకాలు: ఒక క్రాస్-సెక్షనల్ స్టడీ

అధమ్ అబు తాహా, అమ్నా ష్టవి, అహ్మద్ జరాదత్ మరియు యూసుఫ్ దవాబ్షే

నేపధ్యం : ఎక్స్‌టెండెడ్ స్పెక్ట్రమ్ బీటా-లాక్టమేస్ ఉత్పత్తి చేసే జీవుల (UTI-ESBL) వల్ల కలిగే మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు సంభవం పెరుగుతున్నాయి మరియు ఆధునిక వైద్యానికి గొప్ప ముప్పును కలిగిస్తున్నాయి. వెస్ట్ బ్యాంక్‌కు ఉత్తరాన యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్‌ఫెక్షన్ ఉన్న రోగులలో యూరోపాథోజెన్‌లను ఉత్పత్తి చేసే ఎక్స్‌టెండెడ్ స్పెక్ట్రమ్ బీటా-లాక్టమాస్ (ESBL) యొక్క ప్రాబల్యం మరియు ప్రమాద కారకాలను అంచనా వేయడం మరియు వివిక్త బ్యాక్టీరియా యొక్క యాంటీమైక్రోబయల్ ససెప్టబిలిటీ ప్రొఫైల్‌ను గుర్తించడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.
పద్ధతులు : వెస్ట్ బ్యాంక్‌లోని ఉత్తర నగరాల్లోని ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులకు హాజరవుతున్న మొత్తం 427 మంది రోగులను అధ్యయనంలో చేర్చారు. వారు 12 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారు మరియు జూన్ 2017 నుండి సెప్టెంబరు 2017 వరకు యుటిఐతో బాధపడుతున్నారు. సంబంధిత ఆసుపత్రులలోని మైక్రోబయాలజీ ల్యాబ్‌ల నుండి వివిక్త బ్యాక్టీరియాను సేకరించి ESBL ఉత్పత్తి కోసం పరీక్షించారు మరియు వారి యాంటీబయాటిక్ ససెప్టబిలిటీని నిర్ధారించారు. రోగి యొక్క వైద్య రికార్డుల నుండి ప్రమాద కారకాలకు సంబంధించిన సమాచారం సేకరించబడింది. UTI-ESBL అభివృద్ధికి సంభావ్య ప్రమాద కారకాల కోసం ఏకరూప విశ్లేషణలు జరిగాయి, ఆపై అన్ని ముఖ్యమైన వేరియబుల్స్ కోసం మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణలు జరిగాయి.
ఫలితాలు: ESBL కోసం పరీక్షించబడిన 427 మూత్ర సంస్కృతులలో, 163 (38.4%) ESBL నిర్మాతలుగా నిర్ధారించబడ్డాయి. E. కోలి చాలా తరచుగా యూరోపాథోజెన్. K. న్యుమోనియా అత్యధికంగా ESBL (54.9%), E. కోలి (42.5%), మరియు ప్రోటీయస్ మిరాబిలిస్ (7.14%)ను ఉత్పత్తి చేసింది. పునరావృత UTI ఉన్న రోగులకు ESBL ఉత్పత్తి చేసే యూరోపాథోజెన్‌లు (బేసి నిష్పత్తి (OR), 4.7) తర్వాత మునుపటి యాంటీబయాటిక్ వాడకం (OR, 3.07), హిమోడయాలసిస్ (OR, 2.92), దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (OR, 2.69) మరియు చివరకు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (OR, 1.87). ESBL ఐసోలేట్‌లు ఫోస్ఫోమైసిన్ (100%), నైట్రోఫురంటోయిన్ (93.9%), పిప్రాసిలిన్/టాజోబాక్టమ్ (94.5%), ఎర్టాపెనెమ్ (98.2%), మెరోపెనెమ్ (98.8%) మరియు అమికాసిన్ (93.9%)కు గురవుతాయి.
ముగింపు: ESBL-ఉత్పత్తి చేసే యూరోపాథోజెన్‌ల ప్రాబల్యం 38.4%. పునరావృత UTI ESBL-UTIకి బలమైన ప్రమాద కారకంగా కనిపించింది. ESBL-ఉత్పత్తి చేసే యూరోపాథోజెన్‌లు అమికాసిన్, నైట్రోఫ్యూరాంటోయిన్ మరియు కార్బపెనెమ్‌లతో పాటు ఫాస్ఫోమైసిన్ మరియు పైపెరాసిలిన్/టాజోబాక్టమ్‌లకు చాలా ఎక్కువ అవకాశం కలిగి ఉంటాయి.