ఇంటర్నల్ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఆస్ట్రేలియాలోని న్యూ సౌత్ వేల్స్ సెంట్రల్ కోస్ట్‌లో ఇన్ఫెక్టివ్ ఎండోకార్డిటిస్: ఎ స్నాప్‌షాట్

న్యాకుదారిక ఇ, ఓ'లౌగ్లిన్ ఎ, ఆండ్రూ హిల్

నేపధ్యం: సెంట్రల్ కోస్ట్‌లోని ఇన్ఫెక్షియస్ ఎండోకార్డిటిస్ (IE) యొక్క ఎపిడెమియాలజీ మరియు మేనేజ్‌మెంట్, మనకు తెలిసినంతవరకు, ఇంతకు ముందు వివరించబడలేదు. మేము దానిని వర్గీకరించడానికి ప్రయత్నించాము మరియు సెంట్రల్ కోస్ట్‌లో IEని నిర్వచించే ఏవైనా ప్రత్యేకతలపై వెలుగునిచ్చాము. పద్ధతులు: ఆసుపత్రిలో చేరిన మరియు మూడు సంవత్సరాల కాలంలో IE నిర్ధారణకు గురైన రోగుల వివరాల యొక్క పునరాలోచన సమీక్ష జరిగింది. IE కోసం ప్రమాద కారకాలు మరియు రక్త సంస్కృతులు, కార్డియాక్ అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ మరియు ఇతర ఇమేజింగ్ ఫలితాలపై మేము ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాము. మేము రోగి ఫలితాలను పరిశీలించాము. మొత్తం 78 అడ్మిషన్‌లు అధ్యయనం కోసం చేరిక ప్రమాణాలను నెరవేర్చాయి. అధ్యయన కాలంలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ అడ్మిషన్లు ఉన్న రోగులను ఒకటిగా లెక్కించారు, మొత్తం 63 మంది రోగులు ఉన్నారు. చేర్చబడిన 63 మంది రోగులలో, 9 మందికి IE ఉన్నట్లు తప్పుగా నిర్ధారణ జరిగింది. ఫలితాలు: పది మంది రోగులు (18.5%) ప్రస్తుత లేదా ముందు ఇంట్రావీనస్ డ్రగ్ వాడకం (IVDU) చరిత్రను కలిగి ఉన్నారు. IVDU ధూమపానంతో సంబంధం కలిగి ఉంది, IE-సంబంధిత సమస్యలు, చిన్న వయస్సు మరియు హెపటైటిస్ B మరియు/లేదా C ఇన్ఫెక్షన్‌తో ఒకటి కంటే ఎక్కువ అడ్మిషన్లు ఎక్కువగా ఉండే అవకాశం ఉంది. స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ ఇన్ఫెక్షన్ IE యొక్క అత్యధిక సంఖ్యలో కేసులకు కారణమైంది, ఇది 17 మంది రోగులలో (31%) ఉంది. S. ఆరియస్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క చాలా సందర్భాలలో మెథిసిలిన్ సెన్సిటివ్ (17 మంది రోగులలో 15 మంది రోగులు (88%)). స్ట్రెప్టోకోకస్ రెండవ అత్యంత ప్రబలమైన వ్యాధికారక. జెంటామిసిన్, ఒంటరిగా లేదా కలయికలో ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది సాధారణంగా ఉపయోగించే యాంటీమైక్రోబయల్ ఏజెంట్. రోగులందరూ కనీసం ఒక్కసారైనా ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ ఎకోకార్డియోగ్రఫీ (TTE) చేయించుకున్నారు మరియు 50 మంది రోగులు (89%), ట్రాన్స్‌సోఫాగియల్ ఎకోకార్డియోగ్రఫీ (TEE). బృహద్ధమని కవాటం (AV) సాధారణంగా ప్రభావితమైంది, 25 మంది రోగులలో (44%), మరియు మిట్రల్ వాల్వ్ (MV) ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. 48% ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్న ఇరవై నాలుగు మంది రోగులు కార్డియోథొరాసిక్ సర్జరీ లభ్యతతో తృతీయ ఆసుపత్రికి బదిలీ చేయబడ్డారు. అధ్యయన కాలంలో, 4 మరణాలు సంభవించాయి, ఇది 7% మరణాలను సూచిస్తుంది. తీర్మానాలు: బృహద్ధమని కవాట ప్రమేయం అనేది అత్యంత సాధారణ వాల్వ్ గాయం. ప్రొస్తెటిక్ వాల్వ్‌లు IEకి అత్యంత ప్రమాదకరమైనవి. IE యొక్క చాలా సందర్భాలు మెథిసిలిన్ సెన్సిటివ్ S. ఆరియస్ (MSSA) ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా సంభవించాయి మరియు జెంటామిసిన్ అనేది సాధారణంగా ఉపయోగించే యాంటీమైక్రోబయల్ థెరపీ. తప్పు నిర్ధారణ కేసులు స్థాపించబడిన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలకు కట్టుబడి ఉండకపోవడమే.