జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో రిటుక్సిమాబ్‌ను అనుసరించి సీరం ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌లపై నాన్-ఫిక్స్‌డ్ వర్సెస్ 6 నెలల ఫిక్స్‌డ్ రీట్రీట్‌మెంట్ షెడ్యూల్‌ల ప్రభావం

ఇన్మాకులాడా డి లా టోర్రే, మరియా జె లియాండ్రో, డెలియా గెరోనా, లారా వాలర్, లూయిస్ కారెనో మరియు గెరాల్డిన్ కేంబ్రిడ్జ్

లక్ష్యాలు: రెండు వేర్వేరు చికిత్సా నియమాలకు సంబంధించిన రిటుక్సిమాబ్ (RTX) యొక్క బహుళ చక్రాలను అనుసరించి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ (RA) ఉన్న రోగులలో ద్వితీయ హైపోగమ్మగ్లోబులినిమియా సంభవం అంచనా వేయడానికి.

పద్ధతులు: RA ఉన్న 73 మంది రోగులు 6 నెలల-నిర్దిష్ట వ్యూహాన్ని ఉపయోగించి మరియు 63 మంది రోగులు నాన్-ఫిక్స్‌డ్ నియమావళిని ఉపయోగించి వెనక్కి తగ్గారు. అందరూ RTX యొక్క ≥ 2 కోర్సులను స్వీకరించారు. సీరం ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌లు (Ig), తీవ్రమైన ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు మరియు DAS28పై డేటా సేకరించబడింది, గరిష్ట ఫాలో-అప్ 6 నెలల ఫిక్స్‌డ్ గ్రూప్‌కు 24 నెలలు మరియు నాన్-ఫిక్స్‌డ్ గ్రూప్‌కు 156 నెలలు). నాన్-పారామెట్రిక్ విశ్లేషణ కోసం గణాంకాలు వర్తింపజేయబడ్డాయి.

ఫలితాలు: తక్కువ IgG లేదా IgM అభివృద్ధి చెందుతున్న రోగుల శాతం 3వ చక్రం తర్వాత సమూహాల మధ్య తేడా లేదు, కాని స్థిర చికిత్స లేని వారు ఎక్కువగా ఉంటారు. 4 చక్రాల తర్వాత, ప్రీ-ట్రీట్‌మెంట్ (p <0.05)తో పోలిస్తే మధ్యస్థ IgM స్థాయిలు రెండు సమూహాలలో గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి. 4 చక్రాల చికిత్సను స్వీకరించే ఫిక్స్‌డ్ రీట్రీట్‌మెంట్ గ్రూప్‌లోని రోగులు మాత్రమే మధ్యస్థ IgG స్థాయిలో గణనీయమైన తగ్గుదలని చూపించారు (p <0.05). IgA స్థాయిలు సాధారణ పరిధిలోనే ఉన్నాయి. ఫిక్స్‌డ్ రీట్రీట్‌మెంట్ గ్రూప్‌లోని (4.60/100py vs 1.36/100py, CI: 0.59, 6.23) రోగులలో 3 సైకిల్స్ తర్వాత తక్కువ IgG ఉన్న రోగులలో 100 రోగి సంవత్సరాలకు (py) ఇన్‌ఫెక్షన్ల కారణంగా ఉపసంహరణలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. బహుళ చక్రాల తర్వాత కోహోర్ట్‌ల మధ్య DAS28 తేడా లేదు.

తీర్మానాలు: తక్కువ IgGని అభివృద్ధి చేసే RA రోగుల శాతం నాన్‌ఫిక్స్డ్ గ్రూప్‌లో ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, ఫిక్స్‌డ్ రెజిమెన్ గ్రూప్‌లో 4 సైకిల్స్ RTX తర్వాత మధ్యస్థ IgG స్థాయి గణనీయంగా తక్కువగా ఉంది. ఫిక్స్‌డ్ రిట్రీట్‌మెంట్ గ్రూప్‌లో ఎక్కువ మంది రోగులు తక్కువ వ్యవధిలో (156 నెలలతో పోలిస్తే 24 నెలలు) రిటుక్సిమాబ్‌ను నిలిపివేసారు, బహుళ చక్రాల తర్వాత మధ్యస్థ DAS28లో గణనీయమైన తేడాలు లేవు. RTX యొక్క బహుళ చక్రాలను ఏర్పాటు చేయాలనుకుంటే, తక్కువ Igs మరియు ఇన్ఫెక్షన్‌ల కారణంగా ఉపసంహరణ యొక్క తక్కువ సంభావ్యతతో వ్యాధిని నియంత్రించే అవకాశాన్ని నాన్-ఫిక్స్డ్ పాలన అనుమతించవచ్చు.