జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

కోవిడ్-19 యొక్క నివారణ మరియు ముందస్తు చికిత్స కోసం హైడ్రాక్సీక్లోరోక్విన్ మరియు ఇంటర్‌ఫెరాన్‌లు-ప్రస్తుత క్లినికల్ అడ్వాన్స్‌లు

అలెగ్జాండర్ చువాన్ యాంగ్, యూచెంగ్ లియు, యోంగ్‌జావో షావో, షార్లెట్ జాంగ్ యాంగ్, జిన్‌పింగ్ జు, బింగ్ యాంగ్

తీవ్రమైన అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ సిండ్రోమ్ కరోనావైరస్ 2 (SARS-CoV-2) వల్ల ఏర్పడిన కరోనావైరస్ వ్యాధి 2019 (కోవిడ్-19) మహమ్మారి వైరస్ వ్యాప్తిని నియంత్రించడానికి అపూర్వమైన చర్యలను కోరింది. SARS-CoV-2 కణ త్వచానికి ప్రత్యక్ష కలయిక లేదా ఎండోసైటిక్ వెసికిల్స్ పొరకు కలయిక ద్వారా కణంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. హైడ్రాక్సీక్లోరోక్విన్ (HCQ) ఎండోసైటిక్ వెసికిల్‌లోని ఎంజైమ్‌లను నిరోధిస్తుంది మరియు మహమ్మారి ప్రారంభం నుండి దాని ప్రభావం కోసం అధ్యయనం చేయబడింది. హెల్త్‌కేర్ వర్కర్స్ (HCWs) యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణ మరియు పరిశీలనా అధ్యయనాలు HCQని ప్రొఫిలాక్టికల్‌గా తీసుకోవడం వల్ల రక్షిత ప్రభావాన్ని సూచిస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, HCQ తీసుకునే ఆటో ఇమ్యూన్ రోగులపై చేసిన అధ్యయనాలు విరుద్ధమైన ఫలితాలను అందిస్తాయి. పోస్ట్ ఎక్స్‌పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్ (RCT)లో, బౌల్‌వేర్ మరియు ఇతరులు. HCQ మరియు ప్లేసిబో సమూహం (11.8% vs. 14.3%, p=0.35) మధ్య సంభవనీయతలో ముఖ్యమైన తేడా లేదు. అయినప్పటికీ, మా డేటా యొక్క పునః-విశ్లేషణ కోవిడ్-19 కోసం HCQ ఉపయోగం సమయ-సున్నితమైనదని సూచిస్తుంది. బహిర్గతం అయిన తర్వాత HCQ యొక్క ప్రారంభ ఉపయోగం రోగలక్షణ కోవిడ్-19 (p=0.0496) నుండి కొంత రక్షణను అందిస్తుంది. మిట్జా మరియు ఇతరులచే మరొక RCT. బహిర్గతం అయిన 14వ రోజున, ప్లేసిబో సమూహంతో పోలిస్తే HCQ ఇచ్చిన 55.6% ఎక్కువ మంది రోగులు వైరస్ (p=0.01)కి వ్యతిరేకంగా IgM/IgGని కలిగి ఉన్నారని కనుగొన్నారు, ఇది అనుకూల రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన యొక్క ముందస్తు క్రియాశీలతను సూచిస్తుంది. రెండు అధ్యయనంలోనూ నివేదించదగిన పెద్ద దుష్ప్రభావాలు లేవు. రోగనిరోధకత కోసం ఎటువంటి ఏర్పాటు ప్రోటోకాల్‌లు లేకుండా ప్రస్తుత అత్యవసర మహమ్మారి సంక్షోభంలో, ఈ ఫలితాలు HCQని రోగనిరోధకతలో ఉపయోగించడం మరియు కోవిడ్-19 యొక్క ప్రారంభ చికిత్సను బహిర్గతం చేసిన వెంటనే ప్రయోజనం చేకూరుస్తాయని సూచిస్తున్నాయి. కోవిడ్-19 చికిత్స కోసం ఇంటర్‌ఫెరాన్ (IFN) బీటా-1 మరియు నెబ్యులైజ్డ్ IFN ఆల్ఫా-2 ఉపయోగించి ప్రారంభ డేటా ఆశాజనకంగా ఉంది. మహమ్మారి ప్రారంభ దశలో మేము సూచించిన విధంగా కోవిడ్-19కి వ్యతిరేకంగా IFN ఆల్ఫా-2b యొక్క రోగనిరోధక ఉపయోగం ఇంకా పరీక్షించబడలేదు. HCQ మరియు IFN ఆల్ఫా-2 యొక్క సామర్థ్యాన్ని విడివిడిగా మరియు కోవిడ్-19కి వ్యతిరేకంగా నివారణ కోసం కలిపి అంచనా వేయడానికి మరిన్ని RCT అధ్యయనాలు అవసరం. భవిష్యత్ అధ్యయనాలు మాకు మరింత ఖచ్చితమైన సమాధానాలు ఇవ్వాలి.