జర్నల్ ఆఫ్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ & ప్రివెంటివ్ మెడిసిన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మలేరియా తక్కువ ట్రాన్స్‌మిషన్ సెట్టింగ్‌లో చైల్డ్ లివింగ్ అర్బన్ ఏరియాలో హై స్కిజోంటెమియా మరియు పిగ్మెంట్-కలిగిన ల్యూకోసైట్‌లు

మమదౌ ఎ డియల్లో, మౌహమదౌ న్డియాయే మరియు దౌదా న్డియాయే

నేపధ్యం: పరిధీయ రక్తంలో ప్లాస్మోడియం ఫాల్సిపరమ్ యొక్క స్కిజోంట్స్ ఉండటం సాధారణంగా తీవ్రమైన మలేరియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, స్కిజోంట్స్ మరియు పిగ్మెంట్ ల్యూకోసైట్‌లను కలిగి ఉండటం సాధారణంగా క్లినికల్ సెట్టింగులలోని ప్రయోగశాల నివేదికలలో నమోదు చేయబడదు మరియు మలేరియా తక్కువగా వ్యాపించే సందర్భంలో రోగిని నిర్వహించడానికి థీసిస్ దశల ఫలితాలు సహాయపడతాయి. డాకర్‌లోని చిన్నపిల్లల నివసించే పట్టణ ప్రాంతంలో అధిక స్కిజోంటెమియాతో విభేదించే ఫాల్సిపరం మలేరియా యొక్క సంక్లిష్టమైన రూపం చర్చించబడింది.

కేస్ ప్రెజెంటేషన్: జ్వరం, తలనొప్పి మరియు కడుపు నొప్పితో పికిన్ (డాకర్) ఆరోగ్య క్లినిక్‌కి ఆరేళ్ల బాలుడు సమర్పించబడ్డాడు. వాంతులు, విరేచనాలు కూడా లేవు. అన్ని శారీరక పరీక్షలు సాధారణమైనవి. HRP2 ఆధారిత రాపిడ్ డయాగ్నొస్టిక్ టెస్ట్ ఇంటెన్సివ్‌గా పాజిటివ్‌గా ఉంది. బ్లడ్ స్మెర్ మలేరియా పరాన్నజీవులను 3.6% పరాన్నజీవితో ప్లాస్మోడియం ఫాల్సిపరమ్‌గా గుర్తించింది. స్కిజోంటెమియా (0.4%) మరియు మలేరియా వర్ణద్రవ్యం-కలిగిన న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు మోనోసైట్‌ల యొక్క అధిక నిష్పత్తి కూడా ఉంది. మెరోజోయిట్ క్లస్టర్ మరియు హేమోజోయిన్ వర్ణద్రవ్యం ఫాగోసైటోసిస్ ఫలితంగా ఒక మోనోసైట్‌గా గమనించబడ్డాయి.

రక్తహీనత లేదు మరియు అన్ని ఇతర ప్రయోగశాల పరీక్షలు సాధారణమైనవి. చికిత్సలో క్లాసికల్ ఆర్టెమిసినిన్ ఆధారిత కలయిక చికిత్స ఉంటుంది. రికవరీ రోజు 3 వద్ద గుర్తించబడింది, ప్రతికూల మైక్రోకాపీ ద్వారా నిర్ధారించబడింది. తదుపరి లక్షణాలు ఏవీ గుర్తించబడలేదు.

ముగింపు: ప్లాస్మోడియం ఫాల్సిపరం యొక్క స్కిజోంటెస్ సాధారణంగా మైక్రోవాస్కులర్‌లో సీక్వెస్టర్ అవుతుంది కాబట్టి ఈ దశ పరిధీయ రక్తంలో కనిపించదు. తక్కువ ప్రసార ప్రాంతాలలో లేదా రోగనిరోధక శక్తి లేని వ్యక్తిలో పరిధీయ ప్రసరణలో స్కిజోంటెస్ ఉనికి అధ్వాన్నమైన రోగ నిరూపణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, వ్యాధి యొక్క సాపేక్షంగా మితమైన లక్షణాల దృష్ట్యా ఊహించని విధంగా, P. ఫాల్సిపరమ్ యొక్క రక్త దశలకు వ్యతిరేకంగా మంచి రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన యొక్క వ్యక్తీకరణగా ఉండవచ్చు . అధిక పరాన్నజీవుల సంఖ్య (> 4%) లేదా తక్కువ ప్రసార ప్రాంతంలో స్కిజోంటెమియా ఉన్న రోగులు కానీ తీవ్రమైన మలేరియా యొక్క క్లినికల్ లేదా ప్రయోగశాల సూచికలు ఏవీ నిశితంగా పరిశీలించకూడదు.