ప్యాంక్రియాటిక్ డిజార్డర్స్ & థెరపీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్యాంక్రియాటికోబిలియరీ మాలిగ్నన్సీ ఉన్న రోగులలో స్టెంటింగ్‌తో లేదా లేకుండా ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోప్యాంక్రియాటోగ్రఫీ: ఒక నవీకరించబడిన మెటా అనాలిసిస్

చెన్యాంగ్ డువాన్ మరియు షెంగ్ మా

ప్యాంక్రియాటికోబిలియరీ స్ట్రిక్చర్ నిర్ధారించబడిన లేదా ప్రాణాంతకమని అనుమానించబడిన ERCP ద్వారా పిత్త స్టెంటింగ్ యొక్క ప్రయోజనకరమైన మరియు హానికరమైన ప్రభావాలను అంచనా వేయడానికి, శస్త్రచికిత్సకు ముందు, మేము పబ్మెడ్ (1950 నుండి జూన్ 2013 వరకు), సైన్స్ సైటేషన్ ఇండెక్స్ విస్తరించబడింది (1945 నుండి జూన్ 2013 వరకు) ద్వారా ట్రయల్స్‌ను గుర్తించాము. , మరియు EMBASE (1980 నుండి జూన్ 2013 వరకు). ముగ్గురు రచయితలు స్వతంత్రంగా చేర్చడం మరియు సేకరించిన డేటా కోసం ట్రయల్స్‌ని ఎంచుకున్నారు. ప్రాథమిక శస్త్రచికిత్సకు ముందు, శస్త్రచికిత్స అనంతర మరియు తుది ఫలితం చర్యలు మరణాలు. ద్వితీయ ఫలితాలు కోలాంగిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, రక్తస్రావం, ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా, ఇంట్రా-అబ్డామినల్ చీము, బిలిరుబిన్‌లో మెరుగుదల మరియు జీవన నాణ్యత వంటి సమస్యలు. స్థిరమైన మరియు యాదృచ్ఛిక-ప్రభావ నమూనాల ఆధారంగా 95% విశ్వాస విరామం (CI)తో అసమానత నిష్పత్తి (OR)గా డైకోటోమస్ ఫలితాలు నివేదించబడ్డాయి. ప్యాంక్రియాటికో-డ్యూడెనెక్టమీ చేయించుకుంటున్న 634 మంది రోగులతో మేము మూడు యాదృచ్ఛిక పరీక్షలను గుర్తించాము; 500 మంది రోగులు పిత్తాశయ స్టెంటింగ్‌తో ERCP చేయించుకున్నారు మరియు 134 మంది శస్త్రచికిత్సకు ముందు పిత్తాశయ స్టెంటింగ్ లేకుండా ERCP కలిగి ఉన్నారు. స్టెంటింగ్ (OR 3.14, 95% CI 0.12 నుండి 79.26) ద్వారా శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరణాలు గణనీయంగా ప్రభావితం కాలేదు, అయితే స్టెంటెడ్ సమూహంలో (OR 18.41, 95% CI 2.46 నుండి 137.85 వరకు) చాలా ఎక్కువ సమస్యలు ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, స్టెంటెడ్ సమూహంలో పోస్ట్ సర్జికల్ సమస్యలు గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి (OR 0.31, 95% CI 0.21 నుండి 0.48). రెండు సమూహాలలో మొత్తం మరణాలు (OR 1.05, 95% CI 0.46 నుండి 1.71 వరకు) మరియు సమస్యలు (OR 0.31, 95% CI 0.21 నుండి 0.48 వరకు) గణనీయంగా భిన్నంగా లేవు. ప్యాంక్రియాటికోబిలియరీ ప్రాణాంతకత ఉన్న రోగులలో మరణాలపై ఎండోస్కోపిక్ పిత్తాశయ స్టెంటింగ్‌కు మద్దతు ఇవ్వడానికి లేదా తిరస్కరించడానికి మేము నమ్మదగిన సాక్ష్యాలను కనుగొనలేకపోయాము. శస్త్రచికిత్సకు ముందు పిత్తాశయ స్టెంటింగ్ ప్రశ్నను పరిష్కరించడానికి పెద్ద రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్ అవసరం.