జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

సంక్లిష్టమైన అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్‌తో ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగుల సంరక్షణ ప్రక్రియలో ఎమర్జింగ్ కాన్సెప్ట్‌లు మరియు డిజైనింగ్ ఎఫెక్టివ్‌నెస్ రీసెర్చ్

బారిస్ జెన్సర్, ఫ్రాంకోయిస్ గిరార్డిన్, ఫిలిప్ సిగౌడ్, ఫిలిప్ మేయర్, మార్కో రోఫీ, స్టెఫాన్ నోబెల్ మరియు ఫ్రాంకోయిస్ మాచ్

నేపథ్యం: రోగుల సంరక్షణలో సాక్ష్యం-ఆధారిత మందులను అనువదించడంలో వైద్య నిపుణులు ప్రధాన పాత్రధారులు. అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్ (ACS) పెరుగుతున్న ఆర్థిక ఒత్తిడి ప్రస్తుత సందర్భంలో చల్లని జోక్యాన్ని అమలు చేయడానికి ఒక మంచి ఉదాహరణ. 2012 యూరోపియన్ సొసైటీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ మార్గదర్శకాల ప్రకారం, ముందస్తు పునరావాసం ఏర్పాటు చేయబడితే, STEMI (ST-ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్) ఆసుపత్రిలో చేరిన తక్కువ-ప్రమాదకర రోగులలో ముందస్తు డిశ్చార్జ్ (సుమారు 72 గంటల ఆసుపత్రి) సహేతుకమైనది. అయినప్పటికీ, వైద్య ప్రాక్టీస్‌లో ప్రారంభ ఉత్సర్గ విస్తృతంగా వర్తించబడదు మరియు ACS ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగులకు LOS ను తగ్గించడానికి సంభావ్య అడ్డంకులు అధ్యయనం చేయబడలేదు.
విధానం: మేము ముందు (100 మంది రోగులు, 2012-2013) మరియు తర్వాత (100 మంది రోగులు, 2013-2014) భావి సమన్వయ రూపకల్పనను ఉపయోగించి జెనీవా యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లో ACSతో ఆసుపత్రిలో చేరిన 200 మంది రోగులను నమోదు చేస్తాము. మేము నాలుగు దశలతో కూడిన క్రమబద్ధమైన జోక్యాన్ని అమలు చేస్తాము: (1) Zwolle ఇండెక్స్ స్కోర్‌ని ఉపయోగించి పెర్క్యుటేనియస్ జోక్యంతో విజయవంతంగా చికిత్స పొందిన తక్కువ-ప్రమాదం ఉన్న రోగుల గుర్తింపు; (2) ప్రవేశం తర్వాత 72 గంటలలోపు ముందస్తు డిశ్చార్జ్ తేదీని వెంటనే లక్ష్యంగా చేసుకోవడం; (3) ఆసుపత్రిలో ఉన్న సమయంలో సంరక్షణ యొక్క ప్రామాణిక నిర్వచనం మరియు (4) 10 రోజులలోపు కార్డియాక్ పునరావాస సూచించడం.
ప్రాథమిక ఫలితంగా, మేము అడ్మినిస్ట్రేటివ్ డేటాను ఉపయోగించి LOS యొక్క పరిణామాన్ని అంచనా వేస్తాము.
ద్వితీయ ఫలితాలుగా, మేము ముందస్తు డిశ్చార్జికి సంభావ్య అడ్డంకులు, సంరక్షణ సూచికలు మరియు ప్రారంభ ఉత్సర్గ వ్యూహాన్ని అమలు చేయడానికి ముందు మరియు తర్వాత రెండు కాలాలను పోల్చి చూస్తే ఖర్చు ప్రయోజనాలను విశ్లేషిస్తాము. మేము 30 రోజులలో ఫోన్ కాల్‌తో భద్రతను కూడా అంచనా వేస్తాము.
సారాంశం: ప్రస్తుత ఆరోగ్య వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక స్థిరత్వంపై ఆందోళనలను పెంచే ప్రాంతంలో,
ఆరోగ్య ఎఫెక్టివ్‌పై దృష్టి సారించే అనువాద శాస్త్రం కంటే ఎక్కువ అవసరం. సాక్ష్యం ఆధారిత మార్గం సిఫార్సు యొక్క క్రమబద్ధమైన అనువర్తన సంరక్షణ ప్రక్రియ యొక్క నిరూపణకు ఒక, అలాగే పేషెంట్ నుండి ఔట్ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌లు మారడం.