అన్నల్స్ అండ్ ఎసెన్స్ ఆఫ్ డెంటిస్ట్రీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

డెంటిస్ట్రీ కాంగ్రెస్ 2019: దంత క్షయాలలో కేసైన్ ఫాస్ఫోపెప్టైడ్ అమోర్ఫస్ కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ యొక్క పర్యావరణ ప్రభావం - బెతుల్ కర్గుల్ - మర్మారా విశ్వవిద్యాలయం

బేతుల్ కర్గుల్

లక్ష్యం: కేసైన్ ఫాస్ఫోపెప్టైడ్స్ (CPP) కేసైన్ ఫాస్ఫోపెప్టైడ్ అమోర్ఫస్ కాల్షియం-ఫాస్ఫేట్ కాంప్లెక్స్ (CPP-CP) ఏర్పడటం ద్వారా కాల్షియం ఫాస్ఫేట్‌ను స్థిరీకరిస్తుంది. సమకాలీన క్షయాల నివారణ ప్రోటోకాల్‌లు CPP-ACP యొక్క ప్రభావవంతమైన రీమినరలైజింగ్‌ను మాత్రమే కాకుండా క్షయాలకు కారణమైన డెంటల్ ప్లేక్ డైస్బియోసిస్‌ను రివర్స్ చేయడానికి కూడా సిఫార్సు చేస్తాయి. ఈ సంక్షిప్త అవలోకనం ఓరల్ మైక్రోబయోమ్ యొక్క జీవావరణ శాస్త్రంపై CPP-ACP ప్రభావాలకు సంబంధించిన మెకానిజమ్స్ మరియు సాక్ష్యాలను ప్రతిపాదించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

నేపథ్యం: ఆదర్శవంతంగా, కాసైన్ ఫాస్ఫోపెప్టైడ్ అమోర్ఫస్ కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ (CPP-ACP) సూక్ష్మజీవుల దంత ఫలకం డైస్బియోసిస్‌కు కారణమైన క్యారియోజెనిక్ బ్యాక్టీరియాను ప్రభావితం చేయగలగాలి. కొన్ని అధ్యయనాలు ఫ్లోరైడ్ అయాన్లు క్యారియోజెనిక్ బ్యాక్టీరియా యొక్క ఆమ్లజనకత, ఆమ్లత్వం మరియు గ్లూకాన్ సంశ్లేషణను నిరోధించగలవని చూపించాయి. అయినప్పటికీ, క్షయాల నివారణకు ఫ్లోరైడ్ యొక్క యాంటీమైక్రోబయల్ ప్రభావం ఇప్పటికీ అస్పష్టంగా ఉంది. కెసైన్ ఫాస్ఫోపెప్టైడ్-అమోర్ఫస్ కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ (CPP-ACP) వంటి విస్తృతంగా పరిశోధించబడిన ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయి, ఇది ఫాస్ఫేట్ మరియు కాల్షియం వంటి అవసరమైన అయాన్లను అందిస్తుంది, ఇది రీమినరలైజేషన్ ప్రక్రియలో సహాయకరంగా పనిచేస్తుంది. CPP-ACP-ఆధారిత ఉత్పత్తుల తయారీదారులు కూడా ఇది డీసెన్సిటైజింగ్ ప్రభావాలను ఉత్పత్తి చేయగలదని సూచిస్తున్నారు. ఈ నానోకాంప్లెక్స్ కొన్ని దంత సిమెంట్లు మరియు అంటుకునే వ్యవస్థలతో ప్రయోగాత్మకంగా ఉపయోగించబడింది, అయితే ఈ ప్రక్రియ యొక్క ప్రభావాలను మరియు అది అందించే రీమినరలైజింగ్/డీసెన్సిటైజింగ్ ప్రయోజనాలను స్పష్టం చేయడం చాలా ముఖ్యం. CPP-ACP నానోకాంప్లెక్స్‌లో అత్యాధునికతను ప్రదర్శించడం ఈ టాపిక్ సమీక్ష యొక్క లక్ష్యం. దంత క్షయాల నివారణ పరంగా, ఈ రీమినరలైజింగ్ ఎంపిక NaF కంటే మెరుగైనది కాదు. CPP-ACP డెంటల్ డీసెన్సిటైజింగ్ చర్యను అందిస్తుంది, అయితే ఇది పొటాషియం నైట్రేట్ లేదా NaF వంటి ఇతర ప్రత్యామ్నాయాల కంటే తాత్కాలికమైనది, సారూప్యమైనది లేదా తక్కువ ప్రభావవంతమైనది. మెటీరియల్ యొక్క భౌతిక-రసాయన లక్షణాలతో రాజీ పడకుండా ఉండటానికి CPP-ACPని దంత సిమెంట్‌లలో ప్రయోగాత్మకంగా చేర్చడం నియంత్రించబడాలి. టూత్‌పేస్టులను కలిగి ఉన్న ఫ్లోరైడ్ కాలక్రమేణా యాంటి యాసిడ్ చర్యను కొనసాగించలేదని అధ్యయనం నిరూపించింది. ఈ విషయంలో, దంత ఫలకం సూక్ష్మజీవుల జీవావరణ శాస్త్రం మరియు హోమియోస్టాసిస్‌పై CPP-ACP కూడా ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుందని ఇప్పుడు ఆధారాలు వెలువడుతున్నాయి. CPP-ACP యొక్క ఎకోలాజికల్ క్యారియోస్టాటిక్ ప్రభావాలు ప్రధానంగా దాని యాంటీ-అడెషన్, బఫరింగ్ మరియు బయోఫిల్మ్ అంతరాయం కలిగించే చర్యల ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహిస్తాయని నమ్ముతారు, కొత్త రీమినరలైజింగ్ టెక్నాలజీలు డెంటల్ ప్లేక్ మైక్రోబయాలజీలో ప్రయోజనకరమైన మార్పును వాగ్దానం చేస్తాయి.

పద్ధతులు :  లాలాజలం-ఉత్పన్నమైన పాలీమైక్రోబయల్ బయోఫిల్మ్‌లు 96 గం వరకు క్యారియోజెనిక్ వాతావరణంలో పెంచబడ్డాయి మరియు ప్రతి 12 గంటలకు 2% CPP-ACP లేదా వాహన నియంత్రణతో చికిత్స చేయబడ్డాయి. చికిత్స చేయబడిన బయోఫిల్మ్‌ల నుండి కాలనీ ఫార్మింగ్ యూనిట్లు (CFUలు) మరియు ఆమ్లజనకత అంచనా వేయబడ్డాయి. నిజ-సమయ పరిమాణాత్మక PCR పరీక్షను ఉపయోగించి 14 నిర్దిష్ట క్షయాలు మరియు ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన బ్యాక్టీరియా జాతుల సాపేక్ష సమృద్ధి ఆధారంగా CPP-ACP యొక్క సూక్ష్మజీవుల పర్యావరణ ప్రభావాలు అంచనా వేయబడ్డాయి.

ఫలితాలు: CPP-ACP బహుశా ఎక్కువగా అధ్యయనం చేయబడిన నాన్-ఫ్లోరైడ్ రీమినరలైజింగ్ టెక్నాలజీ. CPP-ACP మరియు ప్రారంభ స్ట్రెప్టోకోకస్ సాంగునిస్ యొక్క అధిక బ్యాక్టీరియా లోడ్లు (రెట్లు మార్పు 30.22, p <0.001), S.mitis/oralis ( రెట్లు మార్పు 9.66,  p  = 0.012), మరియు S. సాలివారియస్/థర్మోఫిలస్ (రెట్లు,   89.350 మడత మార్పు ) నియంత్రణ-చికిత్స చేయబడిన బయోఫిల్మ్‌ల కంటే. దంత ఫలకంలో అధిక కాల్షియం సాంద్రతలను నిర్వహించడం యాంటీ బాక్టీరియల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కాల్షియం స్ట్రెప్టోకోకల్ మెమ్బ్రేన్ పారగమ్యత మరియు పాక్షిక లైసిస్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది.  నియంత్రణ-చికిత్స చేసిన బయోఫిల్మ్‌లతో పోలిస్తే సూక్ష్మజీవుల CFUలు (21% తగ్గింపు, p  = 0.008) మరియు ఆమ్లజనకత (33% తగ్గింపు,  p <0.001) లో డెంటల్ ప్లేక్ డైస్బియోసిస్ తగ్గింపులను రివర్స్ చేయడానికి CPP-ACP బహుశా పర్యావరణ చర్యలు తీసుకోవచ్చు  . CPP-ACP చికిత్స చేయబడిన బయోఫిల్మ్‌లు   వ్యాధి రోగకారకత్వానికి కారణమైన కారియోజెనిక్ స్కార్డోవియా విగ్‌సియా  (రెట్లు మార్పు 0.017,  p  <0.001) మరియు  ప్రీవోటెల్లా డెంటికోలా (రెట్లు మార్పు 0.005,  p <0.001) యొక్క తక్కువ బ్యాక్టీరియా లోడ్‌లను కూడా ప్రదర్శించాయి. ప్రపంచవ్యాప్తంగా అధ్యయనాల నుండి కేసైన్ ఫాస్ఫోపెప్టైడ్-అమోర్ఫస్ కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ (CPP-ACP) యొక్క రీమినరలైజింగ్ ఎఫిషియసీకి మద్దతు ఇచ్చే అధిక-స్థాయి సాక్ష్యాలు ఉన్నాయి, ఎందుకంటే దాని నిరోధం అధికం.