జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

కేస్ రిపోర్ట్: యాంటీ-హెచ్‌ఎల్‌ఏ-DQα యాంటీబాడీస్ హైలీ ఇమ్యునైజ్డ్ కిడ్నీ పేషెంట్‌లలో క్లినికల్ ఇంపాక్ట్‌లను కలిగి ఉంటాయి

లండ్ KP, హౌజ్ AW, సోరెన్సెన్ SS మరియు బ్రున్స్‌గార్డ్ హెచ్

సందర్భం మరియు ప్రయోజనం: అధిక రోగనిరోధక శక్తి కలిగిన మూత్రపిండ రోగులకు అవయవాలను నిర్ధారించడానికి అవయవ మార్పిడి కార్యక్రమాలు ముఖ్యమైనవి. ఈ కేసు నివేదికలో, మరణించిన దాత మార్పిడితో ఊహించని సానుకూల కాంప్లిమెంట్-డిపెండెంట్ సైటోటాక్సిసిటీ (CDC) క్రాస్‌మ్యాచ్‌ని కలిగి ఉన్న ఆమోదయోగ్యమైన అసమతుల్యత ప్రోగ్రామ్‌లో అత్యంత రోగనిరోధక శక్తిని పొందిన రోగిని మేము వివరిస్తాము.
ప్రధాన అన్వేషణలు: తదుపరి మూల్యాంకనం సెరోలాజికల్ ఎపిటోప్‌ల ద్వారా వర్గీకరించబడిన దాత నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలను వెల్లడించింది, ఇందులో HLA-DQα గొలుసు కూడా ఉంది, సీరం పలుచన చేయకపోతే ప్రామాణిక IgG లుమినెక్స్ అస్సేలో ముసుగు వేయబడింది; అయినప్పటికీ, సీరమ్‌ను EDTAతో ముందుగా చికిత్స చేసినప్పుడు లేదా C1q పరీక్షతో విశ్లేషించినప్పుడు ప్రతిరోధకాలు అధిక MFI విలువలను ప్రదర్శించాయి. మా మార్పిడి కేంద్రంలో కిడ్నీ మార్పిడి వెయిటింగ్ లిస్ట్‌లో ఉన్న 16 మంది అధిక రోగనిరోధక శక్తి కలిగిన రోగులలో కేవలం HLA-DQβ గొలుసులను కాకుండా HLADQα/ DQβ జతలను కలిగి ఉన్న మాస్క్‌డ్ యాంటీ-హెచ్‌ఎల్‌ఏ-డిక్యూ యాంటీబాడీస్ పరిధిని అంచనా వేయడానికి ఈ పరిశోధనలు మాకు దారితీశాయి. HLA-DQα వ్యతిరేక గొలుసును కలిగి ఉన్న సెరోలాజికల్ ఎపిటోప్‌ల వైపు 25% మంది రోగులకు యాంటీబాడీలు ఉన్నాయని మేము గుర్తించాము, కానీ ప్రామాణిక IgG పరీక్షలో ముసుగులు వేయబడ్డాయి.
ప్రధాన తీర్మానాలు: HLA-DQα చైన్‌ను కలిగి ఉన్న సెరోలాజికల్ ఎపిటోప్‌ల వైపు మళ్లించబడిన మాస్క్‌డ్ యాంటీ-హెచ్‌ఎల్‌ఏ-డిక్యూ యాంటీబాడీస్ సర్వసాధారణమని మరియు అవి సానుకూల CDC క్రాస్‌మ్యాచ్‌కు కారణమయ్యే అవకాశం ఉన్నందున పరిగణించాలని మేము నిర్ధారించాము. అందువల్ల, దాత నిర్దిష్ట HLA-DQ ప్రతిరోధకాలను పూర్తి HLA-DQαకి సంబంధించి తప్పనిసరిగా మూల్యాంకనం చేయాలి; దాత యొక్క సెరోలాజికల్ అణువులలో DQβ జతలు.