జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

లూపస్ నెఫ్రిటిస్ యొక్క రోగనిర్ధారణ కొలతగా C1qకి వ్యతిరేకంగా ఆటోఆంటిబాడీస్: సిస్టమాటిక్ రివ్యూ మరియు మెటా-విశ్లేషణ

పాల్ ఎగ్లెటన్, ఒబియోహా సి. ఉకోమున్నె, ఇసాబెల్ కాట్రెల్, అస్మా ఖాన్, సిద్రా మక్సూద్, జెమ్మా థోర్న్స్, ఎలిజబెత్ పెర్రీ మరియు డేవిడ్ ఇసెన్‌బర్గ్

లక్ష్యాలు: దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (SLE) ఉన్న రోగులలో లూపస్ నెఫ్రిటిస్ (LN)ని గుర్తించడంలో C1q ఆటోఆంటిబాడీస్ యొక్క డయాగ్నస్టిక్ ఖచ్చితత్వాన్ని అంచనా వేయడానికి.
డేటా మూలాలు మరియు పద్ధతులు: అనులేఖన సూచికలు శోధించబడ్డాయి మరియు 1977 నుండి 2013 వరకు ప్రచురించబడిన 370 కథనాలు మూల్యాంకనం చేయబడ్డాయి. మెటా-విశ్లేషణలో చేర్చబడిన 31 ఎంచుకున్న అధ్యయనాలు డిజైన్‌లో క్రాస్ సెక్షనల్‌గా ఉన్నాయి. 31 అధ్యయనాలలో, 28 (n=1442) మరియు LN (n=1327) చరిత్ర లేని వారితో సహా 2769 SLE రోగులలో C1q వ్యతిరేక యాంటీబాడీలను పోల్చారు. తొమ్మిది అధ్యయనాలు యాక్టివ్ (n=249) మరియు నిష్క్రియాత్మక LN (n=268) ఉన్న 517 SLE రోగులలో యాంటీ-C1qని పరిశీలించాయి. క్రమానుగత సమ్మరీ రిసీవర్ ఆపరేటింగ్ క్యారెక్ట్రిక్ (HSROC) యాదృచ్ఛిక ప్రభావాల నమూనాలు అధ్యయనాలలో ఖచ్చితత్వం యొక్క పూల్ అంచనాలకు అమర్చబడ్డాయి.
ఫలితాలు: 73.5% మధ్యస్థ విశిష్టతతో, LN చరిత్ర ఉన్న మరియు లేని రోగుల మధ్య వ్యతిరేక C1q ప్రతిరోధకాలు వివక్ష చూపబడ్డాయి. HSROC మోడల్ సంబంధిత సున్నితత్వాన్ని 70.4%గా అంచనా వేసింది. ఎటువంటి చరిత్ర (28 అర్హత గల అధ్యయనాలలో మధ్యస్థ ప్రాబల్యం)కి విరుద్ధంగా 55% ముందస్తు సంభావ్యత LN కలిగి ఉన్న ఊహాజనిత రోగికి సానుకూల పరీక్ష ఫలితం (పాజిటివ్ ప్రిడిక్టివ్ విలువ) తర్వాత 76.4% పోస్ట్-టెస్ట్ సంభావ్యత ఉంటుంది లేదా ప్రతికూల పరీక్ష ఫలితం (ప్రతికూల అంచనా విలువ) తర్వాత 33.0% క్రియారహిత LN నుండి క్రియాశీలతను వేరు చేయడానికి యాంటీ-C1q యాంటీబాడీస్ యొక్క మధ్యస్థ విశిష్టత 80%, HSROC మోడల్ ఆధారంగా సంబంధిత అంచనా సున్నితత్వ విలువ 75.7%. నిష్క్రియాత్మక LN (9 అర్హత గల అధ్యయనాలలో మధ్యస్థ ప్రాబల్యం)కి విరుద్ధంగా 56% క్రియాశీలక ముందస్తు సంభావ్యత ఉన్న ఊహాజనిత రోగికి సానుకూల పరీక్ష ఫలితం తర్వాత 82.8% లేదా ప్రతికూల పరీక్ష ఫలితం తర్వాత 27.9% పోస్ట్-టెస్ట్ సంభావ్యత ఉంటుంది.
తీర్మానాలు: C1q ప్రతిరోధకాలు లూపస్ నెఫ్రిటిస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉన్నప్పటికీ, వ్యాధి/యాక్టివ్ వ్యాధి చరిత్ర యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడాన్ని సహేతుకమైన నిశ్చయతను అందించడానికి పరీక్ష అనంతర సంభావ్యత తగినంతగా ఒప్పించలేదు.