జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

అత్యవసర విభాగంలో ఎవిడెన్స్ బేస్డ్ ప్రొసీడ్యూరల్ సెడేషన్ ప్రోటోకాల్ అమలు ప్రభావం ఏమిటి?

నిస్రీన్ మఘ్రాబీ, ఎలీనా పియర్సన్, జియావోకింగ్ జు, ఆంటోనిట్ కొలకోన్ మరియు మార్క్ అఫిలాలో

నేపధ్యం: విధానపరమైన మత్తు మరియు అనల్జీసియా (PSA) అనేక ప్రక్రియల కోసం నొప్పి మరియు ఆందోళన ఉపశమనం అందించడానికి అత్యవసర వైద్యులను అనుమతిస్తుంది. అయినప్పటికీ, PSA స్వతంత్ర ప్రమాద కారకాన్ని పరిచయం చేస్తుంది మరియు నిరంతర పర్యవేక్షణ అవసరం. ఇటీవల, మేము మా EDలో PSA ప్రోటోకాల్‌ను అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు అమలు చేయడానికి నాలెడ్జ్ ట్రాన్స్‌లేషన్ (KT) సూత్రాలను వర్తింపజేసాము.

లక్ష్యాలు: పునరుజ్జీవన ప్రాంతం, సంక్లిష్టత రేటు, మందుల రకాలు మరియు మోతాదులలో పర్యవేక్షణ సమయం యొక్క పొడవుకు సంబంధించి ED వైద్యుల అభ్యాసాలలో మార్పులపై KT సూత్రాలను ఉపయోగించి అభివృద్ధి చేయబడిన మరియు అమలు చేయబడిన PSA ప్రోటోకాల్ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి .

పద్ధతులు:

డిజైన్: ప్రీ-పోస్ట్ రెట్రోస్పెక్టివ్ చార్ట్ రివ్యూ.

సెట్టింగ్: అడల్ట్ తృతీయ సంరక్షణ విద్యా కేంద్రం.

పాల్గొనేవారు: సెప్టెంబర్ 2008 నుండి ఆగస్టు 2010 వరకు ఫిజిషియన్ బిల్లింగ్ కోడ్ ప్రకారం EDలో PSA చేయించుకున్న రోగులు. ప్రీ ప్రోటోకాల్ అమలు సెప్టెంబర్ 2008 నుండి ఆగస్టు 2009 వరకు మరియు పోస్ట్ సెప్టెంబర్ 2009 నుండి ఆగస్టు 2010 వరకు జరిగింది. రచయితలలో ఒకరు (NM) అన్ని చార్ట్‌లను సమీక్షించారు మరియు సోషియోడెమోగ్రాఫిక్స్, గత వైద్యం వంటి రోగి సమాచారాన్ని రికార్డ్ చేశారు చరిత్ర, అలెర్జీలు , పర్యవేక్షణ సమయం, సమస్యలు, మందులు మరియు మోతాదులు. రెండు-నమూనా T-పరీక్ష మరియు Chi-స్క్వేర్ పరీక్షలను ఉపయోగించి తగిన విధంగా ప్రీ మరియు పోస్ట్ పీరియడ్‌ల సమాచారం పోల్చబడింది.

ఫలితాలు: PSA కోసం సెప్టెంబర్ 2008 నుండి ఆగస్టు 2010 వరకు 318 బిల్లింగ్ కోడ్‌లు ఉన్నాయి, వీటిలో 150 ప్రీ ప్రోటోకాల్ వ్యవధిలో మరియు 134 పోస్ట్ ప్రోటోకాల్ అమలు సమయంలో సంభవించాయి. డాక్యుమెంటేషన్ లేకపోవడం వల్ల 34 మంది రోగులు మినహాయించబడ్డారు. ప్రాథమిక లక్షణాలు (సగటు వయస్సు+ప్రామాణిక విచలనం (52+20 vs. 53+22 సంవత్సరాలు), పురుష లింగం (54% vs. 53%), గత వైద్య చరిత్ర (36%) కోసం ప్రీ వర్సెస్ పోస్ట్‌లో గణాంకపరమైన తేడాలు లేవు. vs. 47%) మరియు అలెర్జీలు (16% vs. 15.7%)). అలాగే సంక్లిష్టత రేటు (7.4% vs. 9.9%) మరియు మందుల రకాలు (70% vs. 65% కెటాఫోల్, 23% vs. 23% ప్రొపోఫోల్) మరియు ఉపయోగించిన మోతాదులకు సంబంధించి ఫలితాలలో తేడాలు లేవు. అయితే, రోగిని పునరుజ్జీవనం చేసే ప్రాంతం నుండి బయటకు తరలించే వరకు ఇచ్చిన మొదటి మందుల సమయం నుండి నిమిషాల్లో నమోదు చేయబడిన పర్యవేక్షణ సమయం పోస్ట్ పీరియడ్‌లో గణనీయంగా తగ్గింది (పూర్వ కాలం: సగటు 49 (95% CI: 42-56) వర్సెస్ పోస్ట్ పీరియడ్: సగటు 19 ( 95% CI: 17-21).

ముగింపు: KT సూత్రాలను ఉపయోగించి PSA ప్రోటోకాల్ అమలు చేయడం వలన PSAకి అవసరమైన పర్యవేక్షణ సమయం గణనీయంగా మరియు ముఖ్యమైన తగ్గుదలకు దారితీసింది, తద్వారా బిజీగా ఉన్న EDలలో ముఖ్యమైన వనరులను విడుదల చేస్తుంది.