మెడికల్ ఎథిక్స్లో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

వ్యాక్సిన్ 2019: మైక్రోబయోటా, ఇమ్యునాలజీ మరియు యాంటీమైక్రోబయల్ రెసిస్టెన్స్‌ని ఎదుర్కోవడానికి టీకాలు- ఇవానా హలుస్కోవా బాల్టర్- CHD గ్రూప్, ఫ్రాన్స్

ఇవానా హలుస్కోవా బాల్టర్

బ్యాక్టీరియా, వైరస్‌లు, పరాన్నజీవులు మరియు శిలీంధ్రాలు ప్రతి సంవత్సరం 700,000 మరణాలకు కారణమవుతాయి. 2050 నాటికి చికిత్సలకు గురైన సూపర్‌బగ్‌లు సంవత్సరానికి 10 మిలియన్ల మరణాలకు కారణమవుతాయి మరియు ప్రపంచ ఆర్థిక వ్యవస్థకు US$100 ట్రిలియన్ల ఖర్చవుతుంది. AMR (యాంటీమైక్రోబయాల్) నిరోధకత ఈ రోజుల్లో ప్రపంచ ప్రజారోగ్యానికి పెద్ద ముప్పుగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ సమస్య ఉన్నత స్థాయి రాజకీయ దృష్టిని ఆకర్షిస్తోంది (2017లో G7 మరియు G20 మొదటిసారి). మహమ్మారి, ఔషధ నిరోధకత మరియు నిర్లక్ష్యం చేయబడిన వ్యాధులు ఆరోగ్యాన్ని "ప్రపంచ భద్రతా సమస్య"గా రూపొందిస్తున్నాయి. AMR (27 ఫిబ్రవరి 2017) కోసం WHO యొక్క ప్రయత్నాలలో భాగంగా, కొత్త యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క పరిశోధన మరియు అభివృద్ధి (R&D) మార్గనిర్దేశం చేయడానికి మరియు ప్రోత్సహించడానికి ఈ జాబితా రూపొందించబడింది. క్షయవ్యాధి (MDR/XDR) మరియు గుప్త క్షయవ్యాధి ప్రపంచ దృష్టిని ఆకర్షించడానికి ప్రధాన సమస్యగా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్నాయి, ఇది ఇటీవలి WHO మరియు నవంబర్ 2017లో మధ్యంతర సమావేశం మరియు సెప్టెంబరు 2018లో జరిగిన అత్యున్నత స్థాయి UN సమావేశాల సాక్ష్యంగా ఉంది. ప్రతిఘటన సమస్య మరింత తీవ్రమవుతుంది. కొత్త యాంటీబయాటిక్స్ సంఖ్య తగ్గడం మరియు కొత్త తరగతుల పరిమిత సంఖ్యలో. యాంటీబయాటిక్ వాడకం ప్రతి వ్యక్తిలో మైక్రోబయోటా యొక్క కూర్పును ప్రభావితం చేస్తుంది. క్షయవ్యాధి చికిత్సకు ఔషధాల అభివృద్ధి మరియు ఉపయోగంలో ఇలాంటి పోకడలు కనిపిస్తాయి. మైక్రోబయోటా అనేది హోస్ట్ ఆరోగ్యం మరియు రోగనిరోధక శక్తిలో పాల్గొన్న ప్రతి వ్యక్తికి ప్రత్యేకమైన సంక్లిష్టమైన మరియు విభిన్నమైన బ్యాక్టీరియా సంఘం. 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మైక్రోబయోటా గణనీయంగా హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతుంది మరియు వయోజన మైక్రోబయోటా కంటే పర్యావరణ కారకాలకు ఎక్కువ ప్రభావం చూపుతుంది. యాంటీబయాటిక్స్ గట్ మైక్రోబయోటా యొక్క జీవావరణ శాస్త్రాన్ని లోతైన మార్గాల్లో ఆకృతి చేస్తాయి, ఇది శాశ్వత మార్పులకు కారణమవుతుంది. వివరించడానికి, యాంటీబయాటిక్ వాడకం అనేది క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు తెలిసిన ప్రమాద కారకాల్లో ఒకటి. పెద్దప్రేగు మైక్రోబయోటా యొక్క యాంటీబయాటిక్-మధ్యవర్తిత్వ క్షీణత మరియు తదుపరి టాక్సిన్ ఉత్పత్తితో C. డిఫిసిల్ బీజాంశం అంకురోత్పత్తిని ప్రేరేపించడం మధ్య సాధారణ సంబంధం లేదు. బదులుగా, యాంటీబయాటిక్ ఎక్స్పోజర్ నేరుగా C. డిఫిసిల్ విస్తరణను ప్రేరేపించవచ్చు (అంటే, బీజాంశం యొక్క అంకురోత్పత్తికి కారణం కావచ్చు, ఇవి సాధారణ రకం కణాలు పొందినవి మరియు గట్‌లో నిశ్చలంగా ఉంటాయి) మరియు టాక్సిన్ ఉత్పత్తి, ఇది చివరి లాగ్ దశలో సంభవిస్తుంది. క్లోస్ట్రిడియమ్ డిఫిసిల్ అనేది ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలలో మరియు సమాజంలో యాంటీబయాటిక్ సంబంధిత డయేరియాకు ప్రధాన కారణం. ఈ వైద్య అత్యవసర సమస్య మైక్రోబయోటా, యాంటీబయాటిక్ ఇనాక్టివేటర్లు మరియు మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీలను సంరక్షించే కొత్త యాంటీబయాటిక్స్, ఫీకల్ మైక్రోబయోటా ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్, ఫీకల్ బాక్టీరియోథెరపీ, ప్రోబయోటిక్స్ (వివాదాస్పద ఫీడ్‌బ్యాక్) మరియు చివరకు వ్యాక్సిన్ వంటి గట్ మైక్రోబయోటా మాడ్యులేటింగ్ థెరపీలపై ఆసక్తిని పెంచింది. యాంటీబయాటిక్‌కు గట్ బహిర్గతం యాంటీమైక్రోబయల్ రెసిస్టెన్స్ జన్యువులను వ్యాప్తి చేసే ప్రమాదంతో కూడి ఉంటుంది. యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ జన్యువులు యాంటీబయాటిక్ యొక్క ఎంజైమాటిక్ క్రియారహితం, యాంటీబయాటిక్ లక్ష్యం యొక్క మార్పు మరియు ఎఫ్లక్స్ పంపుల ద్వారా యాంటీబయాటిక్ యొక్క ప్రాణాంతక కణాంతర సాంద్రతలను చేరడం వంటి అనేక రకాల యంత్రాంగాల ద్వారా సమలక్షణ నిరోధకతను కలిగిస్తాయి. అందువలన,వ్యాక్సిన్‌ల అభివృద్ధి వంటి AMRని పరిష్కరించడానికి అత్యంత సంభావ్య ప్రత్యామ్నాయాలను ప్రోత్సహించడానికి మరియు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడానికి బహుముఖ వ్యూహం అవసరం. ఉదాహరణకు, డిఫ్తీరియా మరియు టెటానస్ వంటి టీకాలు ప్రతిఘటనను ప్రేరేపించలేదు. 1980లో మశూచి వ్యాక్సిన్ ప్రపంచవ్యాప్తంగా సహజంగా వ్యాపించే వైరస్‌ను ప్రతిఘటనను ఉత్పత్తి చేయకుండా నిర్మూలించింది. అదనంగా, మీజిల్స్ మరియు BCG వంటి లైవ్ వ్యాక్సిన్‌ల పరిచయం లక్ష్యం అంటువ్యాధుల నివారణ ద్వారా వివరించబడే నైతికత యొక్క పెద్ద తగ్గింపుతో ముడిపడి ఉంది మరియు LATV పెర్టుసిస్ వంటి ఇటీవలి పరిశోధనలు "ఆఫ్-టార్గెట్" ప్రభావాల యొక్క ప్రాముఖ్యతను హైలైట్ చేస్తాయి. లోతుగా అంచనా వేయబడింది. హోస్ట్ మైక్రోబయోటా "సూపర్ ఆర్గనిజం" మరియు ఇమ్యూన్ క్రాస్‌స్టాక్ - రోగనిరోధక వ్యవస్థ "శిక్షణ"ను పరిగణనలోకి తీసుకుని ఆలోచనాత్మకమైన మరియు వినూత్నమైన వ్యాక్సిన్‌ల అభివృద్ధి భవిష్యత్తులో అభివృద్ధి మరియు టీకా పరిశోధనలకు పెద్ద మార్గాన్ని తెరుస్తుంది. హోస్ట్-నిర్దిష్ట ప్రతిస్పందన మరియు వ్యాధికారక పరిణామం యొక్క జన్యు మరియు రోగనిరోధక నేపథ్యంపై మంచి అవగాహనతో ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ మరియు నిఘా విజయవంతమైన మరియు వినూత్న పరిశోధనను నడిపిస్తుంది. వినూత్న టీకాలు, అత్యంత శక్తివంతమైన సాధనం మరియు దీర్ఘకాలిక దృక్పథం నుండి విలువైన ప్రత్యామ్నాయం, ప్రజారోగ్యానికి ఇప్పటికే ఒక ప్రధాన సాధనంగా స్పష్టంగా గుర్తించబడ్డాయి. యాంటీబయాటిక్ నిరోధకతను పరిష్కరించడానికి ప్రత్యామ్నాయ సాధనాలపై పరిశోధనను ప్రోత్సహించడానికి మరింత బలమైన మద్దతు ప్రపంచ స్థాయిలో అవసరమైన భాగస్వామ్యాలతో పాటు నియంత్రణ మరియు ఆర్థిక వాటాదారులతో సహా ఉమ్మడి ఆమోదం అవసరం.