జర్నల్ ఆఫ్ హెపటాలజీ అండ్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డిజార్డర్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఆటో ఇమ్యూన్ హెపటైటిస్ ఉన్న పిల్లల నిర్వహణలో అజాథియోప్రిన్ మెటాబోలైట్‌లను పర్యవేక్షించడం యొక్క యుటిలిటీ

జానోన్ జి, కాఫ్కా కె మరియు స్క్వార్జ్ కెబి

లక్ష్యం: అజాథియోప్రిన్ (AZA) లేదా 6-మెర్కాప్టోపురిన్ యొక్క క్రియాశీల మెటాబోలైట్ (6-థియోగ్వానైన్ లేదా 6-TG) మరియు హెపాటోటాక్సిక్ మెటాబోలైట్ (6 మిథైల్మెర్కాప్టోపురిన్ లేదా 6-MMP) యొక్క పర్యవేక్షణ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి ఉన్న పిల్లలలో బాగా స్థిరపడినప్పటికీ, AIH ఉన్న పిల్లలలో ఈ అభ్యాసం యొక్క ప్రయోజనం గురించి చాలా తక్కువ సమాచారం ఉంది.

లక్ష్యాలు: ఈ సింగిల్ సెంటర్ రెట్రోస్పెక్టివ్ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం రెండు రెట్లు: 1) మెటాబోలైట్ మానిటరింగ్ (MM) మెరుగైన క్లినికల్ ఫలితంతో సంబంధం కలిగి ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మరియు 2) ఉపశమనంతో అనుబంధించబడిన 6-TG స్థాయిలను నిర్ణయించడానికి.

పద్ధతులు: 1991 నుండి 2012 వరకు ఖచ్చితమైన లేదా సంభావ్య AIHతో జాన్స్ హాప్‌కిన్స్ హాస్పిటల్‌లో 0-21 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులందరిపై చార్ట్ సమీక్ష నిర్వహించబడింది.

ఫలితాలు: AIHతో ఉన్న ఇరవై ఒక్క రోగులు మార్పిడికి ముందు స్థితి మరియు AZA లేదా 6-MPతో చికిత్స యొక్క చేరిక ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నారు. 10 మంది రోగులకు MM లేదు (గ్రూప్ 1); 11 మంది రోగులు కనీసం ఒక్కసారైనా MM కలిగి ఉన్నారు (గ్రూప్ 2). గ్రూప్ 1 రోగులకు సగటు AZA మోతాదు 1.2 (0.6-1.8) mg/kg/day vs. 1.9 (1.3-2.9) గ్రూప్ 2 రోగులకు (P=0.002). 4/10 (40%) గ్రూప్ 1 రోగులు ఉపశమనం వర్సెస్ 7/11 (64%) గ్రూప్ 2 రోగులు (P=0.39) సాధించారు. గ్రూప్ 2 ఉపశమన రోగులకు సగటు 6-TG స్థాయి 162.7 pmol/8 × 108 ఎర్ర రక్త కణాలు (RBC) (41.5-316; N=7). ఒక రోగి AZA-కొలెస్టాసిస్ (6-MMP స్థాయి 6792 pmol/8 × 108 RBC)కి ద్వితీయంగా కాలేయ వైఫల్యాన్ని అభివృద్ధి చేసింది, ఎందుకంటే ఇది AZA నిలిపివేయడంతో పరిష్కరించబడింది.

తీర్మానాలు: AIH ఉన్న పిల్లలలో MM ఉపశమనానికి సంబంధించిన 6TG స్థాయిలను నిర్ణయించడానికి ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు, అవసరమైన మోతాదును పెంచడానికి అనుమతిస్తాయి మరియు AZA విషాన్ని నిర్ణయించడంలో సహాయపడవచ్చు.