మెడికల్ డయాగ్నస్టిక్ మెథడ్స్ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పల్మనరీ ఆర్టెరియోవెనస్ వైకల్యాలకు ఎంబోలోథెరపీని ప్లాన్ చేయడం కోసం పాక్షిక గరిష్ట తీవ్రత ప్రొజెక్షన్‌తో నాన్-మెరుగైన 3-డిమెన్షనల్ CT యొక్క ఉపయోగం

హిరోకి హిగాషిహార

పర్పస్: కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్‌తో కూడిన కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) తరచుగా పల్మనరీ ఆర్టెరియోవెనస్ వైకల్యాలు (PAVMs) చికిత్సలో ఎంబోలోథెరపీ యొక్క ముందస్తు అంచనా మరియు ప్రణాళిక కోసం ఉపయోగిస్తారు. ఏది ఏమైనప్పటికీ, ఊపిరితిత్తుల వాస్కులేచర్ అనేది కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్ అవసరం లేకుండా ఊపిరితిత్తుల విండో సెట్టింగ్‌లో బాగా ప్రదర్శించబడుతుంది; అందువల్ల, కాంట్రాస్ట్ మెటీరియల్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాల ప్రమాదాలు లేదా PAVMల ద్వారా విరుద్ధమైన ఎంబోలిని నివారించవచ్చు. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం PAVMల కోసం ఎంబోలోథెరపీని ప్లాన్ చేయడానికి నాన్-మెరుగైన 3-డైమెన్షనల్ (3D)-CT యాంజియోగ్రఫీ యొక్క ఉపయోగాన్ని గుర్తించడం.

పదార్థాలు మరియు పద్ధతులు: ఫిబ్రవరి 2004 మరియు అక్టోబరు 2011 మధ్య, 41 PAVMలతో 20 మంది రోగులు (తొమ్మిది మంది పురుషులు, 11 మంది మహిళలు) కాయిల్ ఎంబోలోథెరపీకి ముందు మల్టీ-డిటెక్టర్-రో CTని ఉపయోగించి నాన్-కాంట్రాస్ట్ CT చేయించుకున్నారు. ఎంబోలోథెరపీ యొక్క ముందస్తు ప్రణాళిక కోసం గాయాల యొక్క యాంజియోఆర్కిటెక్చర్‌ను అంచనా వేయడానికి ఊపిరితిత్తుల-కిటికీలో పాక్షిక గరిష్ట తీవ్రత ప్రొజెక్షన్ (MIP)తో వర్క్‌స్టేషన్‌లో అధిక-రిజల్యూషన్ అనుకూలమైన 3D-CT యాంజియోగ్రామ్ పునర్నిర్మించబడింది. ప్రతి గాయం కోసం, ఫీడింగ్ ధమనులు మరియు ఎండిపోయే సిరల స్థానం, సంఖ్య మరియు వ్యాసం కొలుస్తారు. కాయిల్ మైగ్రేషన్‌ను నిరోధించడానికి మొదటి కాయిల్‌ను ఎంకరేజ్ చేయడానికి శాక్‌కు దగ్గరగా ఏదైనా సైడ్ బ్రాంచ్ ఉందా అని నిర్ధారించబడింది. మొదటి కాయిల్ యొక్క వ్యాసం మరియు దాణా ధమని మధ్య వ్యత్యాసం కొలుస్తారు. ఫలితాల ఆధారంగా, డయాగ్నస్టిక్ పల్మనరీ యాంజియోగ్రఫీ మరియు కాయిల్ ఎంబోలోథెరపీ నిర్వహించబడ్డాయి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు పాక్షిక MIP 3D-CT ఇమేజ్‌లు మరియు సెలెక్టివ్ పల్మనరీ యాంజియోగ్రఫీ మధ్య శాక్‌కి దగ్గరగా ఉన్న ఫీడింగ్ ఆర్టరీ యొక్క సైడ్ బ్రాంచ్ యొక్క వర్ణన అన్-వెయిటెడ్ κస్టాటిస్టికల్ అనాలిసిస్‌ని ఉపయోగించి మూల్యాంకనం చేయబడింది.

ఫలితాలు: మొత్తం 49 దాణా ధమనులు ఎంబోలైజ్ చేయబడ్డాయి. దాణా ధమనులు మరియు డ్రైనేజీ సిరల సగటు వ్యాసం వరుసగా 3.6 మిమీ మరియు 4.6 మిమీ. CT మరియు యాంజియోగ్రఫీలో వరుసగా పదహారు మరియు పద్దెనిమిది దాణా ధమనులు సైడ్ బ్రాంచ్‌తో యాంకర్‌గా చిత్రీకరించబడ్డాయి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు పాక్షిక MIP చిత్రాలు మరియు సెలెక్టివ్ పల్మనరీ యాంజియోగ్రఫీ మధ్య శాక్‌కు దగ్గరగా ఉన్న ఫీడింగ్ ఆర్టరీ యొక్క సైడ్ బ్రాంచ్ చిత్రణలో, అద్భుతమైన ఒప్పందం పొందబడింది (κ=0.91). మొదటి కాయిల్ యొక్క వ్యాసం మరియు దాణా ధమని మధ్య సగటు వ్యత్యాసం 1.5 ± 1.47 మిమీ. యాంజియోగ్రఫీలో మొత్తం 41 గాయాలు గుర్తించబడతాయి మరియు పాక్షిక MIP చిత్రాల ఆధారంగా ఎంబోలైజేషన్ విధానాలు ప్రణాళికాబద్ధంగా అమలు చేయబడతాయి.

ముగింపు: ఊపిరితిత్తుల విండోలో నాన్-మెరుగైన టైలర్డ్ పాక్షిక MIP 3D-CT అనేది PAVMల కాయిల్ ఎంబోలోథెరపీని ప్లాన్ చేయడానికి సాధ్యమయ్యే మరియు ఉపయోగకరమైన వాస్కులర్ ఇమేజింగ్ టెక్నిక్‌గా కనిపిస్తుంది.