ఇంటర్నల్ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్‌లో యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్ చికిత్సలో సింథటిక్ మరియు బయోలాజికల్ DMARDల ఉపయోగం

హెక్కి రెలాస్, హన్ను కౌటియానెన్, కరీ పువోలక్క మరియు మర్జట్టా లీరిసలో-రెపో

లక్ష్యం: ఫిన్లాండ్‌లో నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDలు) తర్వాత యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్ (AS)కి రెండవ-లైన్ చికిత్సగా సల్ఫాసలాజైన్ విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. హెల్సింకి యూనివర్శిటీ సెంట్రల్ హాస్పిటల్ (HUCH)లో సంఘటన AS రోగులలో వ్యాధి-సవరించే యాంటీ-రుమాటిక్ డ్రగ్స్ (DMARDs) మరియు ఔషధ మనుగడను అంచనా వేయడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. విధానం: మేము 1 జనవరి 2005 నుండి 31 డిసెంబర్ 2009 వరకు ఆసుపత్రి రిజిస్టర్‌లో AS ఉన్న రోగులందరినీ గుర్తించాము. సూచిక రోజు AS నిర్ధారణ తేదీగా నిర్వచించబడింది. మందులు మరియు క్లినికల్ డేటా 2010 చివరి వరకు మూల్యాంకనం చేయబడింది. ఫలితాలు: 176 మంది రోగులు గుర్తించబడ్డారు. వారిలో 165 మందికి డిఎంఎఆర్‌డి ప్రారంభించారు. తక్కువ వ్యాధి సూచించే 9 మంది రోగులలో ఔషధ చికిత్స NSAID లను మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది. Sulphasalazine 157 (95%) రోగులకు మొదటి సింథటిక్ DMARD. మొదటి DMARD వలె ఎవరూ బయోలాజిక్ ఔషధాన్ని సూచించలేదు. సగటు అనుసరణ సమయం 3.8 సంవత్సరాలు. సగటు సింథటిక్ DMARD మనుగడ 80%. 46 మంది రోగుల నుండి లభించే బాత్ AS డిసీజ్ యాక్టివిటీ ఇండెక్స్ (BASDAI) బేస్‌లైన్ వద్ద 4.1 (1.8) మరియు DMARD చికిత్స సమయంలో 1.6 (95% CI 2.2-1.1, p<0.001) తగ్గింది. వ్యాధి కార్యకలాపాలు కొనసాగుతున్నందున, 28 (17%) రోగులు జీవసంబంధమైన DMARDల రీయింబర్స్‌మెంట్‌కు అర్హులు అయ్యారు మరియు TNF ఇన్హిబిటర్‌ను ఏర్పాటు చేశారు. ఇది బేస్‌లైన్‌లో పరిధీయ వ్యాధి, అధిక ESR మరియు CRP ద్వారా అంచనా వేయబడింది. ముగింపు: AS సంఘటన ఉన్న చాలా మంది రోగులు సింథటిక్ DMARD లతో బాగా పని చేస్తారు, అయితే జీవసంబంధమైన DMARD చికిత్స అవసరమయ్యే రోగుల నిష్పత్తి కాలక్రమేణా పెరుగుతుంది. సింథటిక్ DMARDల ఉపయోగం ASలో జీవసంబంధమైన DMARD చికిత్స అవసరాన్ని తగ్గించవచ్చు లేదా వాయిదా వేయవచ్చు.