జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

రక్తమార్పిడి ఫలితాలను సూచించడానికి ప్యాక్డ్ రెడ్ బ్లడ్ సెల్ మెకానికల్ ఫ్రాజిలిటీని ఉపయోగించడం

తారాసేవ్ M*, చక్రవర్తి S, అల్ఫానో K, ముచ్నిక్ M, గావో X, డావెన్‌పోర్ట్ R

ఆబ్జెక్టివ్: ఈ అధ్యయనం యొక్క పరికల్పన ఏమిటంటే, ప్యాక్డ్ రెడ్ బ్లడ్ సెల్ (pRBC) మెకానికల్ ఫ్రాజిలిటీ (MF) అనేది vivoలో ట్రాన్స్‌ఫ్యూజ్ చేయబడిన pRBC పనితీరును అంచనా వేసే విట్రో ప్రాపర్టీలో మొత్తంగా ఉండవచ్చు . "లెగసీ" విధానం (వాణిజ్య, క్యామ్-ఆధారిత నిలువు పూసల మిల్లు మరియు స్పెక్ట్రోఫోటోమీటర్‌తో) మరియు మరింత యాజమాన్య విధానం (అనుకూల-అభివృద్ధితో) రెండింటినీ ఉపయోగించి, పరీక్ష పారామితుల యొక్క అనేక వైవిధ్యాల ఆధారంగా MF ప్రొఫైలింగ్ ద్వారా వివిధ MF విలువలు పొందబడ్డాయి . , యాజమాన్య ఆప్టిక్స్ మరియు విశ్లేషణతో కలిపి విద్యుదయస్కాంత క్షితిజ సమాంతర పూసల మిల్లు).

పద్ధతులు: యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మిచిగాన్ నుండి రిక్రూట్ చేయబడిన 32 వేర్వేరు రోగులలో మొత్తం 52 రక్తమార్పిడి సంఘటనలు ఈ అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డాయి, ప్రాథమిక ఫలితం రక్తమార్పిడి చేసిన ప్రతి పిఆర్‌బిసి యూనిట్‌కు రోగి హిమోగ్లోబిన్‌లో మార్పు (రోగికి రక్తం మరియు ఎక్కించిన పిఆర్‌బిసి వాల్యూమ్‌లకు సర్దుబాటు చేయబడింది). మిశ్రమ ప్రభావాలు మరియు లీనియర్ రిగ్రెషన్ నమూనాలను ఉపయోగించి ఫలితాలు అంచనా వేయబడ్డాయి.

ఫలితాలు: RBC MF, కొన్ని పరామితి వైవిధ్యాల వద్ద నిర్ణయించబడినట్లుగా, రోగి హిమోగ్లోబిన్ ఏకాగ్రతలో రక్తమార్పిడి సంబంధిత మార్పుల గురించి 15% అంచనా వేయడానికి చూపబడింది. LDH మరియు HAPలలో రక్తమార్పిడి సంబంధిత మార్పులను అంచనా వేసే అంశంగా RBC MFకి ఎటువంటి ప్రాముఖ్యత లేదు; అయినప్పటికీ, కొన్ని టెస్టింగ్ కాన్ఫిగరేషన్‌ల క్రింద, ఇది సీరం Hb (p<0.05; R ² =0.42)లో మార్పుల యొక్క బలమైన అంచనా. రోగుల నుండి నమూనా సేకరణ వరకు ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ అనంతర సమయంలో వైవిధ్యం మరియు రక్త యూనిట్లలోని pRBC యొక్క ట్రాన్స్‌ఫ్యూజ్డ్ వాల్యూమ్‌లో వైవిధ్యంతో సహా పూర్తిగా లెక్కించబడని అనేక కారకాలచే ఈ ఫలితాలు ప్రభావితమయ్యాయి. రక్తమార్పిడి ఈవెంట్‌కు రక్తమార్పిడి చేయబడిన యూనిట్ల సంఖ్యను చేర్చడం వలన పరీక్ష యొక్క అంచనా సామర్థ్యాన్ని సుమారు 30% వరకు పెంచే సామర్థ్యాన్ని చూపించారు, తద్వారా రెండవ-యూనిట్ రక్తమార్పిడి అవసరమయ్యే అంతర్లీన రోగి పరిస్థితి యొక్క సంభావ్య ప్రాముఖ్యతను హైలైట్ చేస్తుంది.

తీర్మానం: RBC MF (బాహ్య యాంత్రిక ఒత్తిడిలో కణ స్థిరత్వం లేకపోవడం లేదా పరిమితిని ప్రతిబింబిస్తుంది) రక్తమార్పిడి తర్వాత వివోలో ప్యాక్ చేయబడిన ఎర్ర కణాల మనుగడను అంచనా వేయవచ్చు . పూస-ప్రేరిత యాంత్రిక ఒత్తిడిని వర్తించే కొన్ని మార్గాలు MF ఫలితాలను ఇతరుల కంటే రక్తమార్పిడి ఫలితాలను అంచనా వేయడానికి మరింత అనుకూలంగా చూపుతాయి, నిల్వ-ప్రేరిత RBC మెమ్బ్రేన్ నష్టాన్ని అంచనా వేయడానికి ప్రవాహ ఒత్తిడి రకం యొక్క సంభావ్య ప్రాముఖ్యతను సూచిస్తుంది. రక్తమార్పిడి చేసిన RBCపై నిల్వ-గాయం-సంబంధిత RBC నష్టం యొక్క సహకారాన్ని అంచనా వేయడానికి సరైన ఒత్తిడి అప్లికేషన్ పారామితులను (బహుశా ఇక్కడ ఉపయోగించిన మరిన్ని పారామితుల ద్వారా, అలాగే ఇతరుల ద్వారా) గుర్తించడం ద్వారా MF మెట్రిక్‌లను ఉపయోగించగల సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరిచే అవకాశాన్ని ఇది హైలైట్ చేస్తుంది. పనితీరు.