జర్నల్ ఆఫ్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ & ప్రివెంటివ్ మెడిసిన్
అందరికి ప్రవేశం
ISSN: 2329-8731
ISSN: 2329-8731
సేథ్ డి. కోహెన్
అంగస్తంభన (ED) యొక్క వైద్య నిర్వహణ గత 20 సంవత్సరాలుగా బాగా అభివృద్ధి చెందింది. 80వ దశకానికి ముందు, మేము రోగులకు వారి అంగస్తంభన యొక్క నిర్వహణ కోసం రెండు ఖచ్చితమైన శస్త్రచికిత్స చికిత్సలలో ఒకదాన్ని అందించగలిగాము: పెనైల్ ప్రొస్థెసిస్ మరియు పెనైల్ రివాస్కులరైజేషన్ యొక్క ఇంప్లాంటేషన్. ED చికిత్స కోసం మొదటి ఆమోదించబడిన ఫాస్ఫోడీస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (PDE5i) సిల్డెనాఫిల్ సిట్రేట్ (1998). ప్రస్తుతం, ED (సిల్డెనాఫిల్, వర్దనాఫిల్, తడలాఫిల్ మరియు అవానాఫిల్) చికిత్స కోసం సూచించబడిన నాలుగు FDA ఆమోదించబడిన నోటి మందులు ఉన్నాయి, ఇవన్నీ ప్రధానంగా PDE5ని నిరోధిస్తాయి.
వాటి చర్య యొక్క సారూప్య రీతులు ఉన్నప్పటికీ, PDE5i వాటి జీవరసాయన లక్షణాలు, ఫార్మకోకైనటిక్ ప్రొఫైల్‌లు మరియు క్లినికల్ పనితీరులో విభిన్నంగా ఉంటాయి. సిల్డెనాఫిల్, వర్దనాఫిల్ మరియు అవానాఫిల్ తడలాఫిల్‌తో పోల్చితే, 17.5 గంటల సగం జీవితకాలంతో పోల్చితే, సిల్డెనాఫిల్, వర్దనాఫిల్ మరియు అవానాఫిల్‌లు దాదాపు 4-5 గంటల సగం జీవితాన్ని కలిగి ఉంటాయి. గరిష్ట ఏకాగ్రత (t గరిష్టంగా) మధ్యస్థ సమయం అవానాఫిల్ కోసం 30 నిమిషాలు, సిల్డెనాఫిల్ మరియు వర్దనాఫిల్ కోసం 1 గంట మరియు తడలాఫిల్ కోసం 2 గంటలు.
ఎంపికల సమృద్ధి ప్రశ్న, "ఏ PDE-5 నిరోధకం?" వైద్యులు, రోగులు మరియు వారి భాగస్వాములకు సంబంధించినది. చికిత్స ప్రారంభించే పురుషులలో గణనీయమైన శాతం మంది అంతిమంగా నిరోధకాల మధ్య మారతారు లేదా చికిత్సను నిలిపివేస్తారు (పేలవమైన సమ్మతి). సరైన చికిత్స ఎంపిక విషయంలో రోగులు మరియు వారి భాగస్వాములకు సరిగ్గా కౌన్సెలింగ్ ఇవ్వడం సమ్మతిని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి చాలా ముఖ్యమైనది. 4 PDE5i యొక్క భద్రత మరియు సమర్థతలో గణనీయమైన తేడాలు లేవని విస్తృతంగా ఆమోదించబడింది, అయినప్పటికీ అవానాఫిల్ సాధారణ దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడంలో గొప్ప వాగ్దానాన్ని చూపింది.
జీవనశైలి మార్పులను ఖచ్చితంగా స్వతంత్రంగా మరియు ఇతర నిర్వహణ ఎంపికలతో కలిపి ED చికిత్స నియమావళిలో అంతర్భాగంగా పరిగణించాలి. ED అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం మధుమేహం, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ వంటి సహ-అనారోగ్యాల ఉనికితో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి స్థితుల నివారణ లేదా తగిన చికిత్స, లైంగిక ఆరోగ్యాన్ని సానుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.