జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

క్యాటరాక్ట్ సర్జరీ తర్వాత అసాధారణమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్ మరియు ఆ ఆలోచనను రేకెత్తించే ప్రశ్న: ఇది ఇన్ఫెక్షన్ లేదా టాక్సిక్ యాంటీరియర్ సెగ్మెంట్ సిండ్రోమా?

అనిల్ కప్లాన్*

పరిచయం: టాక్సిక్ యాంటీరియర్ సెగ్మెంట్ సిండ్రోమ్ (TASS) అనేది కంటి శస్త్రచికిత్సల వల్ల సంభవించే నాన్-ఇన్ఫెక్షియస్ యాంటీరియర్ ఛాంబర్ రియాక్షన్. ఇది సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి 12-48 గంటల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది. TASS యొక్క క్లినికల్ అనుమానం విషయంలో, ఎండోఫ్తాల్మిటిస్ వినాశకరమైన వ్యాధిగా ఎల్లప్పుడూ మినహాయించబడాలి. అయితే, టాస్ మరియు ఎండోఫ్తాల్మిటిస్ ఒకేలా కనిపిస్తాయి, అయితే ప్రతిదానికి చికిత్స భిన్నంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, రెండు వ్యాధులను ఎదుర్కోవడంలో రెండు పరిస్థితుల మధ్య తేడాను గుర్తించడం ఒక ముఖ్యమైన అంశం. కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఊహించని తాపజనక ప్రతిస్పందన యొక్క కారణాన్ని గుర్తించేటప్పుడు పరిగణించబడే లక్షణాలు మరియు క్లినికల్ నిర్వహణను వివరించడం దీని లక్ష్యం.

సెట్టింగ్: Ege యూనివర్సిటీ ఆప్తాల్మాలజీ విభాగం, వైద్య రికార్డుల పునరాలోచన సమీక్ష.

విధానం: జూలై 2022 మరియు డిసెంబర్ 2022 మధ్య 3 వేర్వేరు రోజులలో మా క్లినిక్‌లో టాస్‌ను అభివృద్ధి చేసిన మొత్తం 13 మంది రోగులు ఈ అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు. ఆ 13 మంది రోగుల పూర్వ విభాగం ఛాయాచిత్రాలు, బెస్ట్ కరెక్టెడ్ విజువల్ అక్యూటీ (BCVA), కంటి ఒత్తిడి, బయోమైక్రోస్కోపిక్ మరియు ఫండోస్కోపిక్ పరీక్షలతో సహా ఆ రోగుల నేత్ర పరీక్షల రికార్డులు సేకరించబడ్డాయి. వైద్య డేటా పునరాలోచనలో అంచనా వేయబడింది.

ఫలితాలు: క్లినికల్ లక్షణాల ప్రారంభానికి సగటు సమయం 27.6 గంటలు. ప్రధాన ఫిర్యాదు తొమ్మిది మంది రోగులలో నొప్పి. మిగిలిన రోగులలో ప్రధాన లక్షణం అస్పష్టమైన దృష్టి. 5 కేసులలో తీవ్రమైన హైపోపియాన్ కనిపించింది. నొప్పి మరియు హైపోపియాన్ ఉన్నప్పటికీ, సమయోచిత స్టెరాయిడ్‌లతో చికిత్స పొందిన రోగులు (ప్రతి 2 గంటలకు) నిశితంగా అనుసరించబడ్డారు ఎందుకంటే వారు వరుసగా రోగులు మరియు సాపేక్షంగా తీవ్రమైన ప్రారంభ ఫిర్యాదులను కలిగి ఉన్నారు. సగటున 4 గంటల తర్వాత వాపు తగ్గింది. TASSకి కారణమయ్యే అంశం ఏదీ కనుగొనబడలేదు. శస్త్రచికిత్స జరిగిన 5 ^వ రోజున BCVA కనిష్ట స్థాయి 8/10 వద్ద ఉంది .

ముగింపు: ఎండోఫ్తాల్మిటిస్, తీవ్రమైన నొప్పి, సాపేక్షంగా ఆలస్యంగా రావడం, హైపెరేమియా మరియు తీవ్రమైన హైపోపియాన్ ఉనికిని TASS నుండి వేరు చేసినప్పుడు సాధారణంగా నేత్ర వైద్యులను ఎండోఫ్తాల్మిటిస్ యొక్క క్లినికల్ డయాగ్నసిస్‌కు దారి తీస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఈ అధ్యయనంలో, TASSతో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులకు తీవ్రమైన నొప్పి ఉంది, వారిలో గణనీయమైన భాగం హైపోపియాన్‌ను కలిగి ఉంది మరియు లక్షణాలు ఆలస్యంగా ప్రారంభమవుతాయి. అనుమానం వచ్చిన వెంటనే క్లోజ్ ఫాలో-అప్ క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ మరియు తదనుగుణంగా నిర్వహణలో కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది.