ఇంటర్నల్ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఫ్రంట్‌లైన్ కేర్ ప్రొవైడర్‌ల నుండి సర్వే ప్రతిస్పందనల డైమెన్షనల్ ప్రాతినిధ్యాన్ని ఉపయోగించి సెప్సిస్ బండిల్ కంప్లైయన్స్ పర్సెప్షన్‌లను అర్థం చేసుకోవడం

మార్క్ కోహెన్, ఇంకి కిమ్, జేమ్స్ రెహ్గ్, చార్లీ హాక్‌నఫ్, కార్లోస్ బ్రౌన్, షాండ్రా జామిసన్, ఏంజెలియా డివీస్, మే వోగెల్, డెబప్రియా దత్తా, లిండా ఓవెన్స్, ఎమిలీ వీ, కాస్సీ కాక్స్, స్టాసి హాఫ్‌మన్

ప్రామాణిక "బండిల్" చికిత్స ప్రోటోకాల్‌కు అనుగుణంగా నాణ్యతా ప్రమాణాలు (SEP-1) ఆసుపత్రులలో విస్తృతంగా మారుతూ ఉంటాయి, అయితే బండిల్స్‌కు కట్టుబడి ఉండటం రోగి ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది. బండిల్ సమ్మతిలో వైవిధ్యం రోగి పరిస్థితులు, వైద్యుల సామర్థ్యాలు, సంరక్షణ ప్రక్రియ మరియు జట్టుకృషి మరియు పర్యావరణంతో అనుబంధించబడిన సానుకూల మరియు ప్రతికూల కారకాల యొక్క విస్తృత శ్రేణి యొక్క పరస్పర ఆధారపడటాన్ని సూచిస్తుంది. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో బండిల్ కంప్లైయన్స్ (లేదా నాన్-కాంప్లైయన్స్) వెనుక ఉన్న నిజమైన సంక్లిష్టత గురించి మాకు పరిమిత అవగాహన ఉంది. ఈ కథనం మిడ్‌వెస్ట్‌లోని అక్యూట్ కేర్ హాస్పిటల్‌లో సెప్సిస్ బండిల్ కంప్లైయన్స్‌తో అనుబంధించబడిన ఫ్రంట్‌లైన్ కేర్ ప్రొవైడర్ల అవగాహనలను అర్థం చేసుకోవడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. మేము 68 మంది వైద్యులను (అత్యవసర విభాగానికి చెందిన నర్సులు మరియు వైద్యులు) వారి గ్రహించిన ఇబ్బందులు, విద్యాపరమైన అంతరాలు మరియు సెప్సిస్-సంబంధిత విద్య మరియు అనుభవంతో పాటు సెప్సిస్ పరిజ్ఞానంతో విశ్వాసం గురించి సర్వే చేసాము. సర్వే ప్రతిస్పందనలు డేటా మ్యాట్రిక్స్‌కి ఎన్‌కోడ్ చేయబడ్డాయి మరియు బండిల్ సమ్మతి చుట్టూ ఉన్న సామూహిక అవగాహనల యొక్క డైమెన్షనల్ ప్రాతినిధ్యాన్ని "గ్రహణ స్థలం"గా పిలవబడే ఒక డైమెన్షనల్ ప్రాతినిధ్యాన్ని రూపొందించడానికి సింగులర్ వాల్యూ డికంపోజిషన్ (SVD) గణితాన్ని ఉపయోగించి రూపాంతరం చెందాయి. గ్రహణ స్థలంతో కూడిన రెండు ప్రధాన పరిమాణాలు గుర్తించబడ్డాయి, మొదటిది "అన్ని-లేదా-నథింగ్" వర్సెస్ బహుముఖ, గుర్తింపు కోసం విశ్లేషణాత్మక తార్కికం మరియు జోక్యం కోసం సిస్టమ్-వైడ్ వర్సెస్ కేస్-స్పెసిఫిక్ ఫోసిస్ మధ్య రెండవ విభజన. ఇన్‌పుట్ డేటా మ్యాట్రిక్స్‌లోని మొత్తం వైవిధ్యంలో ఎక్కువ భాగం (65.5%) రెండు కొలతలు వివరించాయి. అదనంగా, సెప్సిస్‌తో వైద్యుల అనుభవం, వైద్య విద్య స్థాయి మరియు క్లినికల్ పాత్ర అవగాహనలతో ముఖ్యమైన సంబంధాలను కలిగి ఉన్నాయని గణాంక పరీక్షలు వెల్లడించాయి. ప్రతిపాదిత ప్రాతినిధ్య పద్ధతి, ప్రస్తుత నాణ్యతా ప్రమాణాలకు (SEP-1) విరుద్ధంగా, పునరాలోచన మరియు ఫలితంతో నడిచే భావి పద్ధతిలో సమ్మతి-పెంచే వ్యూహాలను మార్గనిర్దేశం చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది.