గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్రసవ నొప్పిని నియంత్రించడంలో ట్రామడాల్ ఇంజెక్షన్ వర్సెస్ ఎపిడ్యూరల్ అనల్జీసియా

హెంద్ ఎస్ సలేహ్, వాలిద్ ఎ అబ్దెల్సలాం, ఖలీద్ ఫాతీ. హెలాల్ మరియు అహ్మద్ మొహమ్మద్ అబ్దెల్హమిద్ అత్తియా

అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం: ప్రసవ నొప్పి, పురోగతి మరియు ఫలితాలను (తల్లి మరియు పిండం) నియంత్రించడంలో ఓపియాయిడ్ అనాల్జీసియా మరియు ఎపిడ్యూరల్ అనాల్జీసియా వంటి ట్రామాడాల్ ఇంజెక్షన్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని పోల్చడం.
అధ్యయనం యొక్క వ్యవధి మరియు ప్రదేశం: ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ విభాగం నవంబర్ 2011 నుండి డిసెంబర్ 2013 వరకు జగాజిగ్ విశ్వవిద్యాలయం.
పద్దతి: నూట యాభై మంది గర్భిణీ స్త్రీలు ప్రిమిగ్రావిడాకు 37 నుండి 41 వారాల మధ్య గర్భధారణ వయస్సు (ప్రారంభ అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ధారించబడింది) ఎటువంటి ప్రమాద కారకాలు లేకుండా శీర్ష ప్రదర్శనతో, స్థాపించబడిన ప్రసవంలో (గర్భాశయ వ్యాకోచం> సాధారణ గర్భాశయ సంకోచంతో 3 సెం.మీ) ఈ అధ్యయనంలో రెండు గ్రూపులుగా విభజించబడింది, ట్రామాడోల్ గ్రూప్ (A) మరియు ఎపిడ్యూరల్ గ్రూప్ (B) . సమూహం (A) యొక్క సబ్జెక్టులు 1mg/kg ట్రామాడోల్ ఇంట్రామస్కులర్ బోలస్ మరియు 100mg 500 ml రింగర్ లాక్టేట్‌లో 8-24 చుక్కలు/నిమిషానికి అందించబడ్డాయి. మరియు సమూహం (B)కి చెందిన వారు 0.125% బుపివాకైన్‌ను ఫెంటానిల్ 5 mcg/ml 10-15 mLతో ప్రసవం అంతటా గంటకు పునరావృతం చేయాలి మరియు పుట్టిన వరకు కొనసాగించారు. 0, 5నిమి., 10నిమి., 15నిమి., 30నిమి., 1 గం తర్వాత ప్రతి 2 గం వరకు పూర్తి వ్యాకోచం వచ్చే వరకు 0, 5నిమి., 10నిమి., 1 గంలో ఔషధం ఇవ్వడానికి ముందు నొప్పి నుండి ఉపశమనం కలిగించే 10 స్కోర్‌ల విజువల్ అనలాగ్ స్కేల్ ద్వారా నొప్పి ఉపశమనం అంచనా వేయబడింది. ప్రసూతి మరియు నవజాత శిశువులు బయటకు రావడాన్ని నిర్ణయించారు.
ఫలితాలు: మొత్తం రోగుల సంఖ్య నూట యాభై, అందరూ ప్రిమిగ్రావిడా. గ్రూప్ A యొక్క సగటు వయస్సు 22.81 ± 1.89 సంవత్సరాలు మరియు సమూహం Bలో 23.23 ± 1.28; గ్రూప్ Aలోని 64 మంది రోగులలో (85.3%) మరియు గ్రూప్ Bలో 53 మంది రోగులు (70.6%) గ్రూప్ Aలోని 6 మంది రోగులలో (8%) మరియు గ్రూప్ B. సిజేరియన్‌లో 13 మంది రోగులలో (17.3%) ప్రసవ విధానం ఆకస్మికంగా యోని ద్వారా జరిగింది. గ్రూప్ Aలోని 5 మంది రోగులు (6.6%) మరియు గ్రూప్ Bలో 9 మంది రోగులు12%. ఒక నిమిషంలో ఎక్కువ మంది పిల్లలు Apgar స్కోర్ 8.7 ± 0. 52 మరియు గ్రూప్ B వద్ద 8.65 ± 4.1. 5 నిమిషాలకు, 9.40 ± 0.33 వర్సెస్ 9.54 ± 0.23. ముఖ్యమైన తేడాలు ఏవీ లేవు.ట్రామాడోల్ సమూహంలో, నొప్పి ఉపశమనం 13.3%లో అద్భుతమైనది, 30.6%లో మంచిది మరియు 54.6% వర్సెస్ 29.3%, 48% మరియు ఎపిడ్యూరల్ సమూహంలో 22.6%. రెండు సమూహాలలో 1వ మరియు 3వ దశ ప్రసవ వ్యవధిపై గణనీయమైన ప్రభావం లేదు, కానీ ఎపిడ్యూరల్ సమూహంలో రెండవ దశ శ్రమ దీర్ఘకాలం కొనసాగింది.
ముగింపు: ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా మరియు ట్రామాడోల్ మెజారిటీ రోగులలో అద్భుతమైన నొప్పి నివారణను అందించాయి. అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాల దిగువ మూలం సెట్టింగులలో ఎపిడ్యూరల్ అనాల్జీసియాకు ట్రామాడోల్ పరిపాలన సులభమైన ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించబడుతుంది.