థైరాయిడ్ డిజార్డర్స్ & థెరపీ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

స్థానిక అనస్థీషియాలో థైరాయిడ్ సర్జరీ: పునరుద్ధరణ పాత పద్ధతి

బెర్నాడెట్ లెవే, కిస్ ఎ, జెలెనై ఎఫ్, ఎలెక్ జె, మరియు ఒబెర్నా ఎఫ్

పరిచయం: థైరాయిడ్ శస్త్రచికిత్స యొక్క పాత కాలంలో, స్థానిక అనస్థీషియా కింద ఆపరేషన్లు జరిగాయి. అనస్థీషియా అభివృద్ధితో సర్జన్లు చాలా థైరాయిడ్ సర్జరీలకు నార్కోసిస్‌ను ఉపయోగించేందుకు ఇష్టపడతారు. అయితే, నేడు, ప్రాంతీయ అనస్థీషియా అనేక క్లినికల్ అధ్యయనాల ఆధారంగా సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన సాంకేతికతగా ప్రాచుర్యం పొందింది, సర్జన్లు ఇప్పటికీ సాధారణ అనస్థీషియా కింద శస్త్రచికిత్సలు చేయడానికి ఆసక్తిని కలిగి ఉన్నారు. అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో మరియు గర్భధారణ విషయంలో కూడా ప్రాంతీయ అనస్థీషియా సూచించబడుతుంది, అయితే బాగా సరిపోయే రోగులలో ఇది వేగంగా కోలుకోవడానికి దారితీస్తుంది. సబ్‌స్టెర్నల్ గాయిటర్ లేదా ఇన్‌ఫిల్ట్రేటింగ్ కార్సినోమా విషయంలో లేదా తీవ్రమైన రక్తస్రావం వికలాంగుల విషయంలో సాధారణ అనస్థీషియాను ఎంచుకోవాలి.
రోగి పదార్థాలు మరియు పద్ధతులు: మే 2019 మరియు మార్చి 2020 మధ్య నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ఆంకాలజీలోని మల్టీడిసిప్లినరీ హెడ్ అండ్ నెక్ క్యాన్సర్ సెంటర్‌లో, 9 మంది రోగులు ప్రాంతీయ అనస్థీషియాలో థైరాయిడ్ లేదా పారాథైరాయిడ్ ఆపరేషన్లు చేయించుకున్నారు: 7 మంది రోగులకు లోబెక్టమీ, 1 రోగికి థైరాయిడెక్టమీ, మరియు 1 రోగికి పారాథైరాయిడ్ అడెనోమా తొలగింపు ఉంది. అన్ని సందర్భాల్లో, ప్రాంతీయ అనస్థీషియా గర్భాశయ ప్లెక్సస్ యొక్క ఉపరితల శాఖల ప్రతిష్టంభనను కలిగి ఉంటుంది, దీని తర్వాత అల్ట్రాసౌండ్ గైడెడ్ థైరాయిడ్ క్యాప్సూల్ షీత్ స్పేస్ బ్లాక్ ఉంటుంది. రోగులకు గతంలో 2 mg iv మిడాజోలం ఇవ్వబడింది మరియు అవసరమైతే 50 ug iv ఫెంటానిల్ హేమోడైనమిక్ పర్యవేక్షణలో ఇవ్వబడింది.
ఫలితాలు: ఒక రోగికి తాత్కాలిక హార్నర్స్ సిండ్రోమ్ ఉంది. శస్త్రచికిత్స యొక్క సగటు సమయం 42.7 నిమిషాలు (25-80 నిమిషాలు). రోగులందరూ విధానాలను బాగా తట్టుకున్నారు. శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు వంటివి తగ్గాయి. రోగులను ముందుగానే డిశ్చార్జ్ చేయవచ్చు మరియు వారు వేగంగా కోలుకుంటారు.
తీర్మానం: మా పరిమిత అనుభవం ఆధారంగా, సంక్లిష్టత లేని థైరాయిడ్ మరియు పారాథైరాయిడ్ రోగులకు ప్రాంతీయ నరాల బ్లాక్ అనస్థీషియా అనేక ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర వికారం మరియు నొప్పి నియంత్రణను అందిస్తుంది.