జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

బహుళ పక్కటెముకల పగుళ్లతో మొద్దుబారిన ఛాతీ గాయం చికిత్స కోసం థొరాసిక్ పారావెర్టెబ్రల్ అనల్జీసియా

న్గుయెన్ ట్రూంగ్ గియాంగ్, న్గుయెన్ వాన్ నామ్, న్గుయెన్ న్గోక్ ట్రూంగ్, లే వియెట్ అన్హ్ మరియు న్గుయెన్ ట్రూంగ్ కియెన్

మల్టిపుల్ రిబ్ ఫ్రాక్చర్ (MRF) తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది, ఇది శ్వాసకోశ మెకానిక్‌లను రాజీ చేస్తుంది. ఏకపక్ష MRF ఉన్న రోగులలో బుపివాకైన్-ఫెంటానిల్ మిశ్రమంతో థొరాసిక్ పారావెర్టెబ్రల్ బ్లాక్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని మేము విశ్లేషించాము. కాబోయే నాన్‌రాండమైజ్డ్ కేస్ సిరీస్‌లో 172 మొద్దుబారిన ఛాతీ గాయం రోగులపై ఈ అధ్యయనం జరిగింది. 0.3 ml/kg bupivacaine 0.25% ప్లస్ ఫెంటానిల్ 2 μg/ml యొక్క ప్రారంభ బోలస్ మోతాదు 0.1 ml/kg/h bupivacaine 0.125% ప్లస్ ఫెంటానిల్ 2 μg/mlతో నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా ఉపయోగించబడింది. నొప్పి తీవ్రత విశ్రాంతి సమయంలో మరియు దగ్గు సమయంలో దృశ్య అనలాగ్ స్కేల్ (VAS) ద్వారా అంచనా వేయబడింది; పారావెర్టెబ్రల్ బ్లాక్ తర్వాత వరుసగా 3 రోజులలో పడక స్పిరోమెట్రీని 5 సార్లు కొలుస్తారు. ట్రాఫిక్ ప్రమాదాలు (69.1%) మొద్దుబారిన ఛాతీ గాయానికి ప్రధాన కారణం; పక్కటెముకల పగుళ్ల సంఖ్య 3-5 (76.1%) మరియు 6-8 (23.9%) వరకు ఉంటుంది. హేమోథొరాక్స్, న్యూమోథొరాక్స్ మరియు కాంబినేషన్ హేమోథొరాక్స్-న్యుమోథొరాక్స్ రేటు వరుసగా 64.5%, 7.6% మరియు 27.9%. విశ్రాంతి సమయంలో మరియు దగ్గు, శ్వాసకోశ రేటు, FVC మరియు FEV1 (p<0.05) ప్రారంభ బోలస్ మోతాదు తర్వాత 30 నిమిషాల తర్వాత నొప్పి స్కోర్‌లో గణనీయమైన మెరుగుదల ఉంది, ఇవి నిరంతర థొరాసిక్ పారావెర్టెబ్రల్ ఇన్ఫ్యూషన్ 72 h (p<0.05) సమయంలో కొనసాగాయి. పారాసెటమాల్ ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా అనాల్జేసిక్ రెస్క్యూ రేటు 6.4%. ఏ రోగికి శ్వాసకోశ మాంద్యం లేదా శ్వాసకోశ వైఫల్యం లేదా స్థానిక మత్తు విషపూరిత సంకేతాలు లేవు. ఏకపక్ష MRF ఉన్న రోగులలో నొప్పి నిర్వహణకు బుపివాకైన్ మరియు ఫెంటానిల్‌తో కూడిన థొరాసిక్ పారావెర్టెబ్రల్ అనల్జీసియా మంచి సామర్థ్యాన్ని అందించిందని ఫలితం చూపిస్తుంది.