ISSN: 2155-9570
అబ్ద్ ఎల్-నాసర్ అవద్ మొహమ్మద్ మరియు అహ్మద్ అబ్ద్ ఎల్-నాసర్ మొహమ్మద్
ఉద్దేశ్యం: పిల్లలలో ఎథ్మోయిడిటిస్కు ద్వితీయంగా పెద్ద-పరిమాణ మధ్యస్థ సబ్పెరియోస్టీల్ అబ్సెస్ (MSPA) నిర్వహణలో సూపర్మీడియల్ కంజక్టివల్ విధానాన్ని అంచనా వేయడానికి.
పద్ధతులు: అక్టోబరు, 2015 మరియు మార్చి, 2018 మధ్య కాలంలో ఎగువ ఈజిప్ట్లోని రెఫరల్ సెంటర్ అయిన అస్సిట్ యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్ యొక్క ఆర్బిటల్ క్లినిక్లో ఈ భావి, నాన్-రాండమైజ్డ్, క్లినికల్ ఇంటర్వెన్షన్ కేస్ స్టడీ నిర్వహించబడింది. ఈ అధ్యయనంలో MSPA సెకండరీ ఉన్న 9 మంది పిల్లలు ఉన్నారు. శస్త్రచికిత్స పారుదల ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్న ఎత్మోయిడిటిస్కు. అన్ని సందర్భాల్లో, MSPA పెద్దది (దాని గొప్ప పరిమాణంలో 2 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ లేదా వెడల్పు 4 మి.మీ కంటే ఎక్కువ) మరియు 3 సందర్భాలలో సాపేక్ష అఫిరెంట్ పాపిల్లరీ లోపం (RAPD) ఉంది. ఇంట్రావీనస్ బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్తో మెరుగుపడే కంప్రెసివ్ ఆప్టిక్ న్యూరోపతి సంకేతాలు లేకుండా చిన్న MSPA ఉన్న పిల్లలు మినహాయించబడ్డారు. సాధారణ అనస్థీషియా మరియు ఇంట్రావీనస్ యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క కవరేజ్ కింద, భూగోళాన్ని క్రిందికి మరియు బయటికి లాగడానికి రెండు రెక్టీలకు ట్రాక్షనల్ కుట్టులను వర్తింపజేయడం ద్వారా ఎగువ మరియు మధ్యస్థ రెక్టీ మధ్య కండ్లకలకను లింబస్ నుండి 8 మి.మీ. సుతిమెత్తని కక్ష్య రిట్రాక్టర్తో సూపర్మీడియల్ కండ్లకలక మధ్యస్థంగా ఉపసంహరించబడుతుంది మరియు చీము మొద్దుబారిన కత్తెరతో సులభంగా తెరవబడుతుంది, పీల్చడం మరియు విస్తృత స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్తో కూడిన ద్రావణంతో పదేపదే నీటిపారుదల మరియు చూషణ చేయడం ద్వారా సులభంగా తెరవబడుతుంది. ట్రాక్షనల్ సూచర్లు తీసివేయబడ్డాయి మరియు 6 గం వరకు బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్ లేపనం మరియు కంటి కట్టుతో వర్తించబడతాయి.
ఫలితాలు: రోగుల వయస్సు 1 నుండి 10 y వరకు సగటున 6 సంవత్సరాలు. 7 మంది పురుషులు, 2 మంది మహిళలు ఉన్నారు. ఎడమ వైపు 6 కేసులు, కుడి వైపు 3 కేసులు ఉన్నాయి. CTలో, పెద్ద MSPA 7 కేసుల్లో వెనుకవైపు ఉండగా, 2 సందర్భాల్లో ఇది ముందువైపు ఉంది. అన్ని సందర్భాల్లో మరియు డ్రైనేజీ తర్వాత, సాధారణ లక్షణాలు 48 గంటలలోపు గణనీయంగా మెరుగుపడ్డాయి మరియు క్లినికల్ సంకేతాలు 1-2 వారాలలో పూర్తిగా పరిష్కరించబడతాయి. ఆసుపత్రి బస 8 కేసులలో 2 రోజులు మరియు ఒక కేసులో 3 రోజులు మాత్రమే. కనిష్టంగా 6 నెలల తదుపరి కాలంలో (6-30 మీ వరకు), కార్నియల్ సమస్యలు లేదా MSPA పునరావృతంతో తిరిగి చేరడం నివేదించబడలేదు.
తీర్మానం: మేము సాధించిన అద్భుతమైన ఫలితాలు, పిల్లలలో ఎథ్మోయిడిటిస్కు ద్వితీయమైన పెద్ద-పరిమాణ MSPA యొక్క డ్రైనేజీకి సూపర్మెడియల్ కంజుంక్టివల్ విధానాన్ని బాగా సిఫార్సు చేస్తాయి, ప్రత్యేకించి బాహ్య విధానం గాయం నుండి దూరంగా ఉన్న చోట వెనుక భాగంలో ఉన్నట్లయితే. టెక్నిక్ ఏ ముఖ మచ్చ లేకుండా కొన్ని నిమిషాల విధానం. అలాగే, దాని సుదీర్ఘ అభ్యాస వక్రతతో ట్రాన్స్నాసల్ ఎండోస్కోపిక్ విధానంతో నివేదించినట్లుగా, ఇది మధ్యస్థ రెక్టస్ లేదా ఆప్టిక్ నరాల నష్టాల ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉండదు. అయినప్పటికీ, సుదీర్ఘ ఫాలో-అప్తో మరిన్ని కేసులను చేర్చడానికి అధ్యయనం యొక్క పొడిగింపు సిఫార్సు చేయబడింది.