జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పీడియాట్రిక్ క్రోన్'స్ డిసీజ్‌లో అడాలిముమాబ్ థెరపీతో కలిసి వచ్చే ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్‌ల ఉపయోగం

కీత్ జె బెంకోవ్, జార్జ్ హెచ్ రస్సెల్, చార్లెస్ ఎమ్ సామ్సన్, స్టీవెన్ జె స్టైనర్, ఎలీన్ సి కింగ్, జెస్సీ ప్రాట్, సమంతా ఎఫ్ ఐచ్నర్, రిచర్డ్ బి కొలెట్టీ మరియు ఇంప్రూవ్‌కేర్‌నౌ నెట్‌వర్క్

లక్ష్యాలు: అడాలిముమాబ్ అనేది క్రోన్'స్ వ్యాధికి సమర్థవంతమైన చికిత్స, అయితే యాంటీబాడీ అభివృద్ధి ప్రతిస్పందనను కోల్పోవచ్చు. ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం యాంటీబాడీస్ అభివృద్ధిని తగ్గిస్తుంది. పెద్ద పీడియాట్రిక్ జనాభాలో అడాలిముమాబ్ మరియు సారూప్య చికిత్స వాడకంలో వైవిధ్యం గురించి మేము 5 సంవత్సరాల క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనాన్ని చేసాము.
పద్ధతులు: మేము జూన్ 2010 నుండి మే 2015 వరకు అడాలిముమాబ్‌ను స్వీకరించిన ImproveCareNow రిజిస్ట్రీలో <18 సంవత్సరాల వయస్సు గల క్రోన్'స్ డిసీజ్ ఉన్న రోగులను గుర్తించాము మరియు అడాలిముమాబ్ మరియు థియోప్యూరిన్ లేదా మెథోట్రెక్సేట్‌తో సహసంబంధమైన చికిత్సతో చికిత్స యొక్క రేట్లను వయస్సు, తేడాలతో సహా నిర్ణయించాము. ప్రాంతం మరియు వార్షిక మార్పు. చి-స్క్వేర్ పరీక్షలు శాతాలను సరిపోల్చాయి మరియు కోక్రాన్ ఆర్మిటేజ్ ట్రెండ్ టెస్ట్ శాతాలను కాలక్రమేణా మరియు వయస్సు వర్గాలలో పరీక్షించింది.
ఫలితాలు: 7,271 మంది రోగులలో, అడాలిముమాబ్ చికిత్స 1,009 (14%), పెరుగుతున్న వయస్సు (p <0.001), ఆడవారిలో (p <0.001) మరియు పశ్చిమంలో ఈశాన్య US (p<0.001) కంటే ఎక్కువగా సంభవించింది. సంవత్సరం 1 నుండి 5 సంవత్సరం వరకు, అడాలిముమాబ్ వాడకం 7% నుండి 13% (p<0.001)కి పెరిగింది మరియు సారూప్య చికిత్స 25% నుండి 47%కి పెరిగింది (p<0.001). అడాలిముమాబ్‌తో చికిత్స పొందిన రోగులలో, 47% మంది థియోపౌరిన్ (19%) లేదా మెథోట్రెక్సేట్ (28%)తో సారూప్య చికిత్స పొందారు. చిన్న రోగులలో (p <0.01) సారూప్య చికిత్స ఎక్కువగా జరుగుతుంది, అయితే సెక్స్ ద్వారా పౌనఃపున్యాలు గణనీయంగా భిన్నంగా లేవు (p=0.17).
తీర్మానాలు: పీడియాట్రిక్ క్రోన్'స్ వ్యాధిలో థియోప్యూరిన్ మరియు మెథోట్రెక్సేట్ రెండింటితో సహా అడాలిముమాబ్ మరియు సారూప్య చికిత్స రెండింటి వినియోగం పెరుగుతోంది, వయస్సు, లింగం మరియు US ప్రాంతం ఆధారంగా గణనీయమైన వ్యత్యాసం ఉంది. అడాలిముమాబ్ చికిత్సతో సారూప్య చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని మరియు సూచనలను నిర్ణయించడానికి మరింత అధ్యయనం అవసరం.