ISSN: 2684-1630
తైవాన్ ఇమ్మానుయేల్స్, స్ట్రాజ్డా గుంటా
మధ్యంతర ఊపిరితిత్తుల వ్యాధుల వ్యాధికారకంలో చిన్న వాయుమార్గాల పాత్ర బాగా అర్థం కాలేదు ఎందుకంటే ఈ ఊపిరితిత్తుల ప్రాంతం సాంప్రదాయిక ఊపిరితిత్తుల పనితీరు పరీక్షా పద్ధతుల్లో పట్టించుకోలేదు. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో మాత్రమే ఈ నిశ్శబ్ద ఊపిరితిత్తుల జోన్ను మరింత వివరంగా పరిశోధించడానికి కొత్త విధానాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. చిన్న వాయుమార్గాలు 2 మిమీ కంటే తక్కువ వ్యాసం కలిగిన మెమ్బ్రానస్ బ్రోంకి, ఇవి సాగే ఊపిరితిత్తుల నెట్వర్క్లో చేర్చబడతాయి మరియు శ్వాసకోశ దశను బట్టి పేటెన్సీ మారుతుంది. ఊపిరితిత్తుల పరేన్చైమాలో రోగలక్షణ మార్పులు చిన్న శ్వాసనాళాల పేటెన్సీని ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు దీనికి విరుద్ధంగా - చిన్న శ్వాసనాళాలు మూసివేయడం వల్ల ఊపిరితిత్తులలో వెంటిలేషన్/పెర్ఫ్యూజన్ అసమతుల్యత ఏర్పడుతుంది, దీని ఫలితంగా హైపోక్సేమియా వస్తుంది. హై రిజల్యూషన్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (HRCT) చిన్న వాయుమార్గాలను దృశ్యమానం చేయగలదు, గోడ మందం మరియు వాయుమార్గాల గోడలలో మరియు చుట్టుపక్కల రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఉనికిని గుర్తించగలదు, అయితే మొత్తం ఊపిరితిత్తుల పనితీరులో గాయం యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయదు. ప్రస్తుతం రెండు పద్ధతులు చిన్న వాయుమార్గాలలో అడ్డంకిని గుర్తించగలవని గుర్తించబడ్డాయి-ఫోర్స్డ్ ఆసిలేషన్ టెక్నిక్ (FOT) మరియు నైట్రోజన్ వాషౌట్ టెస్ట్ (NWT). FOT అనేది నిశ్శబ్ద శ్వాస సమయంలో వివిధ పౌనఃపున్యాల వాయు తరంగాలను వాయుమార్గాలలోకి ప్రవేశపెట్టడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వాయు తరంగాల వ్యాప్తి వాటి పౌనఃపున్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ప్రతిఘటన మరియు ప్రతిచర్యను కొలవడానికి బ్రోన్చియల్ చెట్టు యొక్క ఎంపిక స్థాయిని కొలవడానికి ఎంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. NWT అనేది స్వచ్ఛమైన ఆక్సిజన్ను పీల్చుకున్న తర్వాత ఊపిరితిత్తుల ప్రాంతాల మధ్య నత్రజని సాంద్రత యొక్క సమీకరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అల్వియోలార్ ప్లేటో యొక్క వాలు ఊపిరితిత్తుల యూనిట్ల మధ్య అసమాన వాయువు పంపిణీని సూచిస్తుంది, ఇది చిన్న వాయుమార్గాలలో కొంత భాగాన్ని మూసివేయడం వలన సంభవించవచ్చు.