ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ & రిహాబిలిటేషన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

రివర్సిబుల్ ఫంక్షనల్ స్కోలియోసిస్ చికిత్సలో మైయోఫేషియల్ ట్రిగ్గర్ పాయింట్ల పాత్ర

జుస్సీ టిమ్‌గ్రెన్

నేపధ్యం: పెల్విక్ ఆబ్లిక్విటీ వల్ల కలిగే రివర్సిబుల్ ఫంక్షనల్ పార్శ్వగూని యొక్క పాథోఫిజియాలజీ ఇప్పటికీ విస్తృతంగా పట్టించుకోలేదు. ఫంక్షనల్ పార్శ్వగూని మరియు లెగ్ లెంగ్త్ డిస్క్రిపెన్సీ (LLD)కి కారణమయ్యే రివర్సిబుల్ పెల్విక్ ఆబ్లిక్విటీ ఉన్న రోగులలో మైయోఫేషియల్ ట్రిగ్గర్ పాయింట్లు (MTrPs) సంభవించడాన్ని గమనించడం ఈ పునరాలోచన అధ్యయనం యొక్క దృష్టి.

విధానం: ఫిజియాట్రిక్ ప్రాక్టీస్‌లో వరుసగా 100 మంది మొదటి-సందర్శన రోగులపై పునరాలోచన అధ్యయనం చేపట్టబడింది. అధ్యయనంలో చేర్చబడిన మొత్తం రోగుల సంఖ్య, 111 మందిని నిర్ణయించారు, తద్వారా పాల్గొనేవారి సంఖ్య రివర్సిబుల్ పెల్విక్ వంపులు ఉన్నవారి సంఖ్య 100 వరకు ఉంటుంది. ఇలియాక్ క్రెస్ట్‌లు మరియు స్కాపులర్ కోణాలలో ఎత్తు వ్యత్యాసాన్ని గుర్తించడానికి పాల్పేషన్ మీటర్ ^® ఉపయోగించబడింది. సమలేఖన విన్యాసాలకు ముందు మరియు తరువాత రోగి నిర్వహించవలసిందిగా సూచించబడింది. రోగుల స్వంత కండర బలాన్ని (కండరాల శక్తి టెక్నిక్) ఉపయోగించి పెల్విక్ సమరూపతను ఏర్పరిచే పద్ధతి రచయితల మునుపటి రెండు కథనాలలో వివరించబడింది మరియు ఇక్కడ పునరుద్ఘాటించబడింది. కటి వాలుకు సంబంధించిన మూడు రకాల ఫంక్షనల్ పార్శ్వగూని సంభవం నమోదు చేయబడింది: ఇన్నోమినేట్ అప్‌స్లిప్, ఇన్నోమినేట్ పూర్వ భ్రమణం మరియు త్రికాస్థి యొక్క టోర్షన్. వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి ఫంక్షనల్ పార్శ్వగూని యొక్క ప్రత్యేక నమూనాను కలిగిస్తుంది. MTrP లు స్థానిక కండరాల పాల్పేషన్ ద్వారా గుర్తించబడ్డాయి, అవి సూచించిన నొప్పి నమూనాల ద్వారా సూచించబడ్డాయి. MTrP లు పొడి సూదితో చికిత్స చేయబడ్డాయి. స్థానిక మెలితిప్పిన ప్రతిస్పందన లేదా రోగలక్షణ నొప్పి రేడియేషన్‌కు కారణమైన MTrPలు మాత్రమే నమోదు చేయబడ్డాయి. అంతేకాకుండా, M. iliopsoas మొబిలిటీ పడి ఉన్నట్లు అంచనా వేయబడింది

పరిశోధనలు: వాటిలో ఎనభై నాలుగు 36 వేర్వేరు కండరాలలో గుర్తించదగిన MTrPలను కలిగి ఉన్నాయి. చాలా తరచుగా TrPలను కలిగి ఉండే కండరాలు గ్లూటియస్ మెడియస్. అంతేకాకుండా, 100 మందిలో 84 మంది ఇలియోప్సోస్ కండరాన్ని ఏకపక్షంగా తగ్గించారు. ఈ అధ్యయనం ఫాలో అప్‌ని కలిగి ఉండదు. సందర్శన సమయంలో సమరూపత యొక్క పునః-స్థాపన ధృవీకరించబడింది. అధ్యయనాన్ని ఒక వైద్యుడు అమలు చేసిన వాస్తవం పక్షపాతానికి తెరతీస్తుంది. ఫలితాలు మరింత పరిశోధన కోసం పిలుపునిచ్చే తాత్కాలిక పాత్రను కలిగి ఉన్నాయి.

ముగింపు: మస్క్యులోస్కెలెటల్ నొప్పితో బాధపడుతున్న రోగులలో ఈ పరిస్థితి చాలా సాధారణమైనదిగా కనిపిస్తున్నప్పటికీ, రివర్సిబుల్ పెల్విక్ ఆబ్లిక్విటీని కవర్ చేసే అధ్యయనాలు ఇప్పటికీ లేవు. ఫంక్షనల్ పార్శ్వగూని ఉన్న రోగులలో నొప్పిని ఉత్పత్తి చేయడంలో MTrPలు ప్రధాన వనరుగా పరిగణించబడతాయి. ఫంక్షనల్ పార్శ్వగూని మరియు MTrPల సంభవం మధ్య బలమైన సహసంబంధం ఉన్నట్లు కనిపిస్తోంది. ఫంక్షనల్ పార్శ్వగూని నిరంతర కండరాల ఒత్తిడిని విధిస్తుంది, ఇది పారాస్పైనల్ మరియు అనుబంధ కండరాలలో TrPలను శాశ్వతం చేస్తుంది. ఎల్‌ఎల్‌డి మరియు ఫంక్షనల్ పార్శ్వగూనికి కారణమయ్యే పెల్విక్ వాలును సరిచేయడం మైయోఫేషియల్ నొప్పి చికిత్సకు దోహదం చేస్తుంది. MTrPల చికిత్సలో డ్రై నీడ్లింగ్ విస్తృతంగా నిర్వహించదగిన ఎంపికగా పరిగణించబడుతుంది.