యాంటీవైరల్స్ & యాంటీరెట్రోవైరల్స్ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

సెనెగల్‌లో మొదటి మరియు రెండవ లైన్ యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ వైఫల్యం తర్వాత థర్డ్ లైన్ రెజిమెన్‌లో ఇంటిగ్రేస్ ఇన్హిబిటర్స్ ఎఫిషియసీ యొక్క అంచనా

ఎడ్మండ్ చియాక్పే, అబౌ అబ్దల్లా మాలిక్ డియోరా, మౌసా థియామ్,

INI యొక్క సరైన సమర్థత న్యూక్లియోసైడ్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క వెన్నెముకపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది ఆలస్యంగా మారడం మరియు డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్ల సంచితాల సందర్భంలో సవాలు చేయబడినట్లు కనిపిస్తోంది. 3వ లైన్ నియమావళిని ఉపయోగించే ముందు, డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ టెస్టింగ్ సిఫార్సు చేయబడిందని కూడా తెలుసు. ఈ కాగితం 1వ మరియు 2వ పంక్తి వైఫల్యం తర్వాత మూడవ పంక్తి నియమావళిలో ఇంటిగ్రేస్ ఇన్హిబిటర్‌ల సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడం మరియు HIV-1 జన్యు వైవిధ్యాన్ని వివరించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. 52 సెనెగల్ HIV-1 సోకిన రోగులలో క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. వైరల్ లోడ్ (VL) పరిమాణీకరణ తర్వాత, VL ≥ 3log10 కాపీలు/ml ఉన్న రోగులకు ఔషధ నిరోధక పరీక్ష నిర్వహించబడింది. ప్రతి రోగికి ART కలయికలు మరియు DRM భవిష్యత్తులో సాధ్యమయ్యే నియమాలను అంచనా వేయడానికి పరిగణించబడ్డాయి. సీవ్యూ v4.4.2 మరియు Simplot v3.5.1 సాఫ్ట్‌వేర్‌లను ఉపయోగించి ఫైలోజెనెటిక్ విశ్లేషణ జరిగింది. 1వ మరియు 2వ పంక్తి ARTలో వైరోలాజికల్ ఫెయిల్యూర్ (VL) మరియు చికిత్సను అనుసరించే మధ్యస్థాలు వరుసగా 4.09 vs 1.6 log10 కాపీలు/ml మరియు 55 vs 32 నెలలు. అత్యంత సాధారణ చికిత్సా కలయికలు 2 NRTI (D4T/AZT+3TC)+1NNRTI (EFV/NVP) మరియు 2 NRTI (TDF+3TC/FTC)+1 PI (LPVr) వరుసగా 1వ మరియు 2వ లైన్‌లో ఉన్నాయి. VF (VL ≥ 3log10 కాపీలు/ml)లో 29 మరియు 13 సంఖ్యలు 1వ మరియు 2వ పంక్తి ART వద్ద ప్రోటీజ్ మరియు పాక్షిక RT జన్యువులపై జన్యురూపం పొందాయి; మరియు 13లో 12 ఇంటిగ్రేస్ జన్యువులో జన్యురూపం పొందాయి. TAM లు (85.5 vs 90.9%), M184V (32.9 vs 27.3%) మరియు K103N (24.2 vs 33.3%) 1వ మరియు 2వ లైన్ థెరపీకి ప్రధానమైనవి. ఇంటిగ్రేస్ జన్యువులో పెద్ద DRM ఏదీ కనుగొనబడలేదు. ఫైలోజెనెటిక్ విశ్లేషణ ప్రోటీజ్-పాక్షిక RT మరియు ఇంటిగ్రేస్ జన్యువులలో CRF_02AG యొక్క ప్రాబల్యాన్ని చూపుతుంది. NRTI మరియు కొత్త తరం NNRTIతో సహా మూడవ పంక్తి నియమావళి రెండవ పంక్తి ARTలో విఫలమైన 6/12 మంది రోగులకు మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. ఈ పరిశోధనలు HIV-1 సోకిన రోగుల యొక్క వైరోలాజికల్ పర్యవేక్షణను బలోపేతం చేయడానికి మరియు మూడవ పంక్తి నియమావళికి ఔషధ నిరోధక ఫలితాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను హైలైట్ చేశాయి.