జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

టోసిలిజుమాబ్‌తో చికిత్స పొందిన రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో, క్లినికల్ రిమిషన్ లేదా తక్కువ డిసీజ్ యాక్టివిటీ స్టేట్‌లో MRI లక్షణాలు

బెన్సౌద్ నాడా, సమీరా రోస్టోమ్, రాచిద్ బహిరి మరియు నజియా హజ్జాజ్-హస్సౌని

నేపధ్యం: సబ్‌క్లినికల్ ఇన్‌ఫ్లమేషన్ మరియు రేడియోగ్రాఫిక్ పురోగతి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ (RA) రోగులలో వివరించబడ్డాయి, వారి వ్యాధి ఉపశమనంలో లేదా తక్కువ స్థాయి కార్యాచరణను చూపుతోంది. OMERACT RAMRIS స్కోర్ (RAMRIS బోన్ ఎడెమా మరియు సైనోవైటిస్ RAMRIS) ద్వారా MRIని ఉపయోగించి మిశ్రమ స్కోర్‌లు, సైనోవైటిస్ మరియు బోన్ ఎడెమాను ఉపయోగించి క్లినికల్ రిమిషన్ లేదా తక్కువ డిసీజ్ యాక్టివిటీ (LDA)లో రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ RA ఉన్న రోగులలో మూల్యాంకనం చేయడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.

పద్ధతులు: ఈ రేఖాంశ అధ్యయనంలో, అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ ACR 2010 ప్రమాణాల ప్రకారం రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉన్న రోగులను టోసిలిజుమాబ్ (TCZ)తో చికిత్స చేసిన సాంప్రదాయ సింథటిక్ DMARDకి తగిన ప్రతిస్పందన లేదా అసహనంతో చేర్చారు. సోషియోడెమోగ్రాఫిక్ లక్షణాలు, వ్యాధికి సంబంధించిన క్లినికల్ మరియు లేబొరేటరీ బేస్‌లైన్ (M0) మరియు 06 నెలల (M6) చికిత్సలో సేకరించబడ్డాయి. క్లినికల్ రిమిషన్ DAS 28- ESR<2.6, ఒక CDAI <2.8, a SDAI <3.3 మరియు ACR EULAR ప్రమాణాల ద్వారా నిర్వచించబడింది. రోగులందరూ ప్రబలమైన చేతి మరియు మణికట్టు యొక్క MRI చేయించుకున్నారు. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ MRI స్కోరింగ్ సిస్టమ్ (OMERACT RAMRIS సైనోవైటిస్ మరియు బోన్ ఎడెమా)లో ఫలిత కొలత క్లినికల్ ట్రయల్ ప్రకారం MRI లక్షణాలు మూల్యాంకనం చేయబడ్డాయి.

ఫలితాలు: RA ఉన్న 22 మంది రోగులు చేర్చబడ్డారు, 19 మంది మహిళలు (86.4%), సగటు వయస్సు 42 ± 13.7 సంవత్సరాలు. వ్యాధి యొక్క సగటు వ్యవధి 8 ± 5.2 సంవత్సరాలు. సగటు DAS 28 5.8 ± 0.94. తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల కోసం ముగ్గురు రోగులు అధ్యయనం నుండి మినహాయించబడ్డారు. 06 నెలల్లో, మధ్యస్థ SDAI 18 (10-27). మధ్యస్థ CDAI 10 (5-20). సగటు RAMRIS స్కోర్ ఎముక ఎడెమా కోసం 2.23 ± 6.33, సైనోవైటిస్‌కు 4.76 ± 4.02 మరియు 43.32 ± 30. DAS28ESRని ఉపశమన ప్రమాణంగా ఉపయోగిస్తే, MRI (p=0.43)లో సైనోవైటిస్ ఉనికి కోసం 3 సమూహాల రోగుల (ఉపశమనం/LDA/యాక్టివ్ డిసీజ్) మధ్య గణనీయమైన తేడాలు లేవు. ఎముక ఎడెమా (p = 0.08) ఉనికికి మూడు సమూహాల మధ్య కూడా తేడా లేదు. అంతేకాకుండా, SDAI, CDAI లేదా ACR EULAR ప్రమాణాల ద్వారా ఉపశమనాన్ని నిర్వచించడం, RAMRIS సైనోవైటిస్ మరియు ఎముకల వాపు RAMRIS వ్యాధి కార్యకలాపాల స్థాయిని బట్టి తేడా లేదు. ముగింపు: ఈ అధ్యయనం క్లినికల్ రిమిషన్‌లో ఉన్న రోగి లేదా మిశ్రమ స్కోర్‌ల ద్వారా మూల్యాంకనం చేయబడిన LDA MRIలో వాపు (సైనోవైటిస్ మరియు బోన్ ఎడెమా) కనిపించిందని సూచిస్తుంది. అందువల్ల క్లినికల్ రిమిషన్ ఇమేజింగ్ రిమిషన్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. MRI మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ప్రస్తుతం RAలో ఉపశమనానికి ప్రమాణాలలో ఒకటి, MRIలో ఉపశమనం యొక్క థ్రెషోల్డ్ నిర్వచనాన్ని నిర్ణయించడానికి ప్రత్యేకించి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరం.