జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

క్రోన్'స్ వ్యాధి తీవ్రతపై సహజమైన మరియు అనుకూల రోగనిరోధక శక్తి ప్రభావం

నెవిల్లే అజోపార్డి, కీత్ సాకో మరియు గాడ్‌ఫ్రే గ్రెచ్

స్ట్రిక్చరింగ్ మరియు చొచ్చుకుపోయే వ్యాధి తీవ్రమైన క్రోన్'స్ వ్యాధి రకాలుగా వర్గీకరించబడ్డాయి మరియు తరచుగా ప్రేగు శస్త్రచికిత్సకు ఎక్కువ ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. దూకుడు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే (బయోలాజికల్ మరియు థియోప్యూరిన్ థెరపీలతో సహా - "టాప్-డౌన్ అప్రోచ్" అని పిలవబడే) ప్రారంభ చికిత్స ఈ సంక్లిష్ట వ్యాధి రకాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని పరిశోధనలో తేలింది. అయినప్పటికీ, ఈ చికిత్సలు గణనీయమైన నష్టాలను మరియు ఖర్చును కలిగి ఉంటాయి. ఏ రోగులకు తీవ్రమైన క్రోన్'స్ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందో అంచనా వేయగలగడం వలన రోగులకు వ్యక్తిగతంగా చికిత్స అందించడం సాధ్యమవుతుంది, సంక్లిష్టమైన వ్యాధి రకాలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న రోగులలో రోగనిర్ధారణ సమయంలో ప్రారంభించబడిన దూకుడు “టాప్-డౌన్ విధానం”తో. సహజమైన మరియు అనుకూల రోగనిరోధక శక్తి యొక్క లోపాలు రెండూ క్రోన్'స్ వ్యాధి పాథోఫిజియాలజీలో పాత్రను పోషిస్తాయి. సహజమైన రోగనిరోధక శక్తి లోపాలు (జన్యు ఉత్పరివర్తనల ద్వారా) లేదా అనుకూల రోగనిరోధక శక్తి (సూక్ష్మజీవుల యాంటిజెన్‌లకు ప్రతిరోధకాల ద్వారా) కఠినంగా / చొచ్చుకుపోయే వ్యాధి రకాలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో లేదో గుర్తించడం వలన వ్యాధి యొక్క కోర్సును అంచనా వేయడానికి మరియు అందువల్ల ఎవరు ఎక్కువ ప్రయోజనం పొందుతారో నిర్ణయించుకోవచ్చు. టాప్-డౌన్ విధానం." ఈ సమీక్ష క్రోన్'స్ వ్యాధి తీవ్రతను అంచనా వేయడంలో NOD2 మరియు ఇతర జన్యు పాలిమార్ఫిజమ్‌ల పాత్రను చర్చిస్తుంది. అడాప్టివ్ ఇమ్యూనిటీ (ASCA, OmpC, GM-CSF) మరియు సంక్లిష్టమైన క్రోన్'స్ వ్యాధి రకాలలో పాల్గొన్న వివిధ ప్రతిరోధకాల పాత్రను కూడా ఇది హైలైట్ చేస్తుంది.