గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

అసిస్టెడ్ రిప్రొడక్టివ్ టెక్నాలజీ (కళ) యొక్క ప్రభావం, హై ఆర్డర్ బహుళ గర్భాల యొక్క పెరుగుతున్న సంఘటనలకు

ఆస్ట్రిట్ M.గాషి, ష్కిపే ఫెటియు మరియు మెజ్రేమ్ రామోసాజ్

లక్ష్యం: ఈ పరిశోధన యొక్క ఉద్దేశ్యం కొసావోలో హై ఆర్డర్ బహుళ గర్భాల సంభవం మరియు ఈ సంఘటనల పెరుగుదలలో సహాయక పునరుత్పత్తి సాంకేతికత యొక్క ప్రభావాన్ని గుర్తించడం.

మెటీరియల్ మరియు పద్ధతులు: మేము 10 సంవత్సరాలలో (2003-2013) జననాల కోసం డేటాబేస్ యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణను కొసావోలోని ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ క్లినిక్/యూనివర్శిటీ క్లినికల్ సెంటర్‌లో నిర్వహించాము. ట్రిపుల్ ప్రెగ్నెన్సీల నుండి ప్రాతినిధ్యం వహించే కొసావోలో హై ఆర్డర్ మల్టిపుల్ ప్రెగ్నెన్సీలను గుర్తించడం ఈ పరిశోధన యొక్క దృష్టి.

ప్రసూతి లక్షణాలు: సగటు ప్రసూతి వయస్సు, సగటు గర్భధారణ వయస్సు, పుట్టినప్పుడు సగటు బరువు మరియు డెలివరీ విధానం వంటివి నమోదు చేయబడ్డాయి. అలాగే నమోదు చేయబడ్డాయి మరియు: కాన్సెప్షన్ పద్ధతి, మరియు Apgar పరీక్ష స్కోరింగ్. గణాంకాల కోసం కంప్యూటర్ ప్రోగ్‌ని ఉపయోగించి గణాంక విశ్లేషణ జరిగింది. వర్గీకరణ వేరియబుల్స్‌లో తేడాలను పోల్చడానికి సమ్ పరీక్షలు ఉపయోగించబడ్డాయి. 2 సంవత్సరాలలో (2003 మరియు 2013) జన్మించిన మహిళలందరి సంఖ్య ఈ అధ్యయనం కోసం రేట్లను గణించడానికి ఉపయోగించబడింది.

ఫలితాలు: 10,286 నుండి 2013లో GOCలో గ్రహించిన జననాలు, 97.22% (n=10,000) సింగిల్టన్ గర్భాలు, 2.78% (n=286) బహుళ గర్భాలు, ఈ 2.63% (n=270) కవలలు, 0.165% (n=165% ) ట్రిపుల్ గర్భం, చతుర్భుజ గర్భం లేదు.

ట్రిపుల్ ప్రెగ్నెన్సీల నుండి ప్రాతినిధ్యం వహించే కొసావోలో హై ఆర్డర్ మల్టిపుల్ ప్రెగ్నెన్సీలను గుర్తించడం ఈ పరిశోధన యొక్క దృష్టి. గర్భధారణ పద్ధతి ద్వారా: 50% (n=8) ARTని ఉపయోగించడం ద్వారా గ్రహించబడిన త్రిపాది గర్భాలు, అయితే 50% (n=8) ఆకస్మిక భావనతో (తరువాతి సమూహంలో రిపోర్టింగ్ యొక్క అసురక్షిత వ్యవస్థ కారణంగా ట్రిపుల్ ప్రవేశపెట్టబడింది. అండోత్సర్గము కొరకు మందుల వాడకం ద్వారా గర్భాలు గ్రహించబడ్డాయి). ట్రిపుల్ ప్రెగ్నెన్సీలతో సగటు ప్రసూతి వయస్సు 33.3 సంవత్సరాలు, పుట్టినప్పుడు సగటు గర్భధారణ వయస్సు 31.9 వారాల గర్భవతి, అయినప్పటికీ 12.5% ​​మంది గర్భధారణ వారం 28కి ముందు జన్మించారు, 25% మంది 32 వారాల ముందు, 62.5% మంది మధ్యలో జన్మించారు. వారం 32-35 గర్భధారణ. 16 త్రిపాది గర్భాల నుండి: 87.5% సిజేరియన్ డెలివరీతో, 12.5% ​​యోని డెలివరీ (యోని డెలివరీ అత్యవసరం, గర్భిణీ వయస్సు ≤ 25 గర్భధారణ వారాలు మరియు బరువు ≤ 700 గ్రా). అన్ని ముగ్గుల జననాలలో సగటు బరువు 1775.4 గ్రా, ఇక్కడ 27.08% 1500 గ్రా, 58.34% ≤ 2500 గ్రా మరియు 14:58% ≥ 2500 గ్రా. అన్ని త్రిపాదిలకు Apgar పరీక్ష స్కోరింగ్ 5 మరియు 6 మధ్య ఉంది. ఈ ఫలితాలన్నీ 2003 (కొసావోలో ARTని అధికారికంగా ప్రారంభించిన సంవత్సరం) నాటి డేటాతో పోల్చబడ్డాయి, ఇక్కడ GOCలో 11,065 జననాలు 2003లో గుర్తించబడ్డాయి, 98.2% (n=10,856) సింగిల్టన్ గర్భాలు, 1.88% (n=209) బహుళ గర్భాలు, ఈ 1.86% (n=206) కవలలు, 0.02% (n=3) ట్రిపుల్ ప్రెగ్నెన్సీలు, చతుర్ముఖ గర్భం లేదు. మొత్తం మూడు ట్రిపుల్ గర్భాల నుండి: 1 ART వాడకంతో, 2 ఇతరులు ఆకస్మిక గర్భధారణతో గ్రహించారు. త్రిపాది గర్భాలతో ఉన్న తల్లి వయస్సు సగటు 29.3 సంవత్సరాలు, పుట్టినప్పుడు సగటు గర్భధారణ వయస్సు 31.9 వారాల గర్భవతి. 3 ట్రిపుల్ గర్భాల నుండి: 66.7% సిజేరియన్ డెలివరీతో, 33.3% యోని డెలివరీతో. అన్ని త్రిపాదిల జనన బరువు సగటు 1422 గ్రా, అన్ని త్రిపాదిలకు ఎప్గార్ పరీక్ష స్కోరింగ్ 4 మరియు 5 మధ్య ఉంది.

తీర్మానాలు: ఈ అధ్యయనం ఫలితంగా 2013లో కొసావోలో త్రిపాది గర్భాల ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహించే హై ఆర్డర్ బహుళ గర్భాల సంభవం 0.15% లేదా 100,000 జననాలకు 155.5 ట్రిపుల్స్ నిష్పత్తిలో ఉంది. గర్భధారణ కోసం సహాయక పునరుత్పత్తి సాంకేతికతను ఉపయోగించడం ద్వారా ఈ సంభవం 50%కి పెరిగింది. హై ఆర్డర్ బహుళ గర్భాల పెరుగుదల వృద్ధాప్య తల్లి వయస్సును కూడా ప్రభావితం చేస్తుందని గమనించవచ్చు.

పుట్టినప్పుడు తక్కువ బరువు, మరియు ఈ ట్రిపుల్ ప్రెగ్నెన్సీ యొక్క పుట్టిన ప్రారంభ గర్భధారణ వయస్సు, పిండం ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క సమస్యల నుండి పెరినాటల్ అనారోగ్యం మరియు మరణాల పెరుగుదలను ప్రభావితం చేస్తుంది. సంవత్సరం 2003 మరియు సంవత్సరం 2013 మధ్య పోల్చినప్పుడు, 10 సంవత్సరాల కాల వ్యవధిలో ట్రిపుల్ గర్భాల సంభవం 5.7 రెట్లు ఎక్కువ పెరిగింది.