HIV: ప్రస్తుత పరిశోధన
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

అణచివేసే యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ సమయంలో ఆల్కహాల్ వాడకం యొక్క ప్రభావం: బ్లిప్స్ మరియు రీబౌండ్స్ ప్రమాదం

María José Míguez-Burbano, Mario Stevenson, Clery Quiros, Luis Espinoza and Wenyaw Chan

నేపథ్యం: "వైద్యపరంగా గుర్తించలేని స్థాయిలు" సాధించిన తర్వాత, చాలా మంది HIV పాజిటివ్ వ్యక్తులు అవశేష వైరేమియా అనే దశలోనే ఉంటారు. ఈ రోగులలో కొంతమందికి వైరల్ బ్లిప్స్ ఉన్నాయి, మరికొందరికి వైరల్ రీబౌండ్‌లు ఉన్నాయి, కానీ వాటి కారణాల గురించి చాలా తక్కువగా తెలుసు. వైరల్ లోడ్ డైనమిక్స్ యొక్క రేటు మరియు నిర్ణాయకాలను గుర్తించడం మా లక్ష్యం, ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన ఆల్కహాల్ వినియోగం యొక్క ప్రభావం. పద్ధతులు: మేము ART ప్రారంభించి 400 కోహోర్ట్ పార్టిసిపెంట్‌లను మూల్యాంకనం చేసాము మరియు ధృవీకరించబడిన సాధనాలను ఉపయోగించి ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం గురించి సమగ్రంగా అంచనా వేసాము. వైరల్ లోడ్ (VL) జనాభా, CD4, CD8, ప్లేట్‌లెట్‌లు, ఆల్కహాల్ యూజ్ ప్రొఫైల్‌లు మరియు మందుల కట్టుబడి వంటి సంభావ్య కోవేరియేట్‌లతో పాటు నాలుగు టైమ్ పాయింట్‌లలో (బేస్‌లైన్, 6 12 మరియు 18 నెలలు) కొలుస్తారు. VL అణచివేత 6 నెలల్లో అంచనా వేయబడింది మరియు ముందుగా ప్రచురించిన పని ఆధారంగా, వైరల్ పథాలు క్రింది వర్గాల ప్రకారం సెన్సార్ చేయబడ్డాయి: సూచన గ్రూప్ 1 (చాలా తక్కువ వైర్మియా<50), వైరల్ బ్లిప్స్ గ్రూప్ 2 (50-399), మరియు వైరల్ రీబౌండ్ గ్రూప్ 3 (400-1000 కాపీలు/mL). లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ మోడల్‌లను ఉపయోగించి VLV, బ్లిప్స్ మరియు రీబౌండ్‌లతో అనుబంధించబడిన కారకాలు గుర్తించబడ్డాయి. ఫలితాలు: గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్‌లను సాధించిన 320 మంది వ్యక్తులలో, తదుపరి 12 నెలల చికిత్సలో, 20% వైరల్ బ్లిప్‌లను ప్రదర్శించారు మరియు 43% మంది వైరల్ రీబౌండ్‌లను కలిగి ఉన్నారు. ఒకే విధమైన మందులకు కట్టుబడి ఉన్నప్పటికీ (95% vs. 85%), ప్రమాదకర ఆల్కహాల్ వినియోగదారులు వైరల్ రీబౌండ్‌కు గురయ్యే అవకాశం రెండు రెట్లు ఎక్కువ, వినియోగదారులు కాని వారితో పోలిస్తే (95% CI, 1.8-2.5; p=0. 000). ఆల్కహాల్ వినియోగదారులకు కూడా బ్లిప్స్ వచ్చే అవకాశం ఉంది. సంభావ్య గందరగోళదారుల కోసం సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత, చికిత్స ప్రారంభించే సమయంలో CD4 గణనలు, ఆల్కహాల్ వినియోగం మరియు వయస్సు స్వతంత్రంగా బ్లిప్స్ మరియు రీబౌండ్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని రిగ్రెషన్ విశ్లేషణలు సూచించాయి. తీర్మానాలు: ఈ సమిష్టిలో, ప్రమాదకరమైన ఆల్కహాల్ వినియోగం వైరల్ బ్లిప్స్ యొక్క అధిక ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంది మరియు తద్వారా HIVని తొలగించడానికి మరియు ప్రసారం మరియు వ్యాధి పురోగతిని నిరోధించడానికి సమర్థవంతమైన వ్యూహాల అభివృద్ధిలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఈ పరిశోధనలు వైద్యులు, పరిశోధకులు మరియు విధాన రూపకర్తలకు చిక్కులను కలిగి ఉంటాయి, ఎందుకంటే అవి ART చికిత్సలో ఉన్నప్పుడు మద్యపానం యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలను హైలైట్ చేస్తాయి.