జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పెద్దలలో అక్వైర్డ్ లాక్రిమల్ డ్రైనేజ్ అడ్డంకి నిర్వహణ యొక్క మొదటి పెద్ద పాన్-నార్డిక్ సర్వే

ఎలిన్ బోహ్మాన్, జోనాథన్ CP రూస్ మరియు ఎవా డాఫ్గార్డ్ కోప్

లక్ష్యం: నార్డిక్ దేశాలలో పెద్దవారిలో ఆర్జిత చేయబడిన లాక్రిమల్ డ్రైనేజీ అడ్డంకుల నిర్వహణలో ప్రస్తుత పద్ధతులను సర్వే చేయడం మరియు చికిత్సను అందించడంలో సవాళ్లను గుర్తించడం, ఏ విధానాలను అందించాలి, చికిత్సను మెరుగుపరచడం మరియు సేవలను నిర్వహించడం వంటి వాటిపై చర్చలకు సహాయం చేయడం.
విధానం: ఐదు నార్డిక్ దేశాలలో లాక్రిమల్ సర్జరీ చేస్తున్న 79 నేత్ర వైద్యశాలలకు వివరణాత్మక ప్రశ్నాపత్రం పంపబడింది, ఇది ఇప్పటి వరకు లాక్రిమల్ డ్రైనేజీ విధానాలలో అతిపెద్ద పాన్-నార్డిక్ సర్వేగా నిలిచింది. ప్రశ్నపత్రంలో లాక్రిమల్ సర్జరీ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, సర్జన్ యొక్క ప్రత్యేకత (ENT లేదా ఆప్తాల్మాలజీ), రెఫరల్ రేట్లు మరియు లాక్రిమల్ అడ్డంకి రకం మరియు ఇన్ఫెక్షన్ ఉనికిని బట్టి ప్రస్తుత నిర్వహణ అంశాలు ఉన్నాయి.
ఫలితాలు: ప్రతిస్పందన రేటు 65%. కెనాలిక్యులర్ స్టెనోసిస్ మరియు నాసోలాక్రిమల్ డక్ట్ అబ్స్ట్రక్షన్స్ (NLDO) రెండింటికీ ప్రారంభ దశలో సిలికాన్ ట్యూబ్ స్టెంటింగ్‌తో కెనాలిక్యులోడాక్రియోసిస్టోప్లాస్టీ (CDCP) విస్తృతంగా ఉపయోగించడాన్ని ఫలితాలు చూపిస్తున్నాయి, అయితే స్టెంటింగ్ వ్యవధిలో గుర్తించదగిన తేడాలు ఉన్నాయి. డాక్రియోసిస్టిటిస్ తర్వాత, డాక్రియోసిస్టోర్హినోస్టోమీ అనేది ఇష్టపడే విధానం అయితే CDCP ఒక ఎంపికగా పరిగణించబడింది. ఫంక్షనల్ ఎపిఫోరా యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్సలో సాంప్రదాయిక విధానం సాధారణంగా అవలంబించబడింది మరియు దాదాపు సగం క్లినిక్‌లలో ఈ సూచన కోసం కనురెప్పల శస్త్రచికిత్స నిర్వహించబడే అవకాశం లేదు. ప్రతివాదులు శస్త్రచికిత్స సామర్థ్యం మరియు శిక్షణ లేకపోవడం వారి గొప్ప సవాలు అని మరియు అందుబాటులో ఉన్న వనరుల కంటే చికిత్స కోసం డిమాండ్ ఎక్కువగా ఉందని నివేదించారు.
తీర్మానాలు: నార్డిక్ దేశాలు శిక్షణ మరియు లాక్రిమల్ సర్జరీ సదుపాయం పరంగా సవాళ్లను ఎదుర్కొంటున్నాయి. పూర్తి NLDO కోసం CDCPని ఉపయోగించడం వివాదాస్పదమైంది ఎందుకంటే ఇది ఘన సాక్ష్యం ఆధారంగా లేదు. CDCPని అనుసరించి స్టెంట్‌ని ఉంచే కాలం అన్ని రకాల అడ్డంకులకు భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు ఏకాభిప్రాయం లేకపోవడం. CDCP తరువాత సిలికాన్ స్టెంటింగ్ యొక్క సరైన వ్యవధి మరియు NLDO చికిత్సలో CDCP యొక్క విజయం మరియు వ్యయ-ప్రభావం రెండింటిపై తదుపరి అధ్యయనాల అవసరాన్ని ఈ పరిశోధనలు హైలైట్ చేస్తాయి.