ISSN: 2329-9096
మిసాకో హిగాషిజిమా, అయా తనకా, జోజీ హిగాషి, టోమోయా సకై మరియు హిరోయాసు షియోజు
లక్ష్యం: ఆహారం మరియు మింగడం పనితీరులో మార్పులను పరిశోధించే లక్ష్యంతో, సాంప్రదాయిక శారీరక జోక్యాలతో పాటు నోటి కుహరం మరియు మెడ ప్రాంతాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుని వృద్ధులు, మంచాన ఉన్న గ్రహీతలకు నోటి రహిత పోషకాహారాన్ని అందించే నిరంతర శిక్షణను మేము అందించాము.
పద్దతి: జపాన్ కోమా స్కేల్ (మూడు చేరిక ప్రమాణాలు)పై 1 లేదా 2 స్పృహ స్థాయి కలిగిన నాన్-ట్రాకియోటోమైజ్ చేయని రోగులు (మరియు సంరక్షకుని యొక్క విస్తృతమైన సంరక్షణ-అవసరం) అర్హులు. మేము 13 మంది రోగులను (5 పురుషులు, 8 మంది స్త్రీలు; సగటు వయస్సు: 85.2 ± 6.4 సంవత్సరాలు) చేర్చుకున్నాము, వారు సెట్టింగ్లో పేర్కొన్న మూడు ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా, గ్యాస్ట్రోస్టోమీ ట్యూబ్ ద్వారా లేదా సెంట్రల్ సిరల హైపరాలిమెంటేషన్ ద్వారా నాసోగ్యాస్ట్రిక్గా పోషకాహారాన్ని పొందుతున్నారు.
సాంప్రదాయిక శారీరక పనితీరు శిక్షణకు అదనపు జోక్యాలుగా, వారానికి మూడుసార్లు జోక్యం అందించబడింది. జోక్యాలు 1) మెడ సాగదీయడం, 2) మ్రింగుట ప్రతిస్పందనను సులభతరం చేయడం, 3) నోటి కుహరం యొక్క ఉద్దీపన, మరియు 4) గురుత్వాకర్షణ వ్యతిరేక భంగిమలో (మంచం నుండి 60° ఎత్తులో ఉన్న స్థితిలో) ఉంచడం.
తులనాత్మక అంచనాలు 1) ఇంట్రారల్ లాలాజల పరిమాణం, 2) మింగడం ప్రతిస్పందన సమయం, 3) మెడ కండరాల కాఠిన్యం, 4) పెదవి తెరుచుకునే వెడల్పు మరియు 5) శిక్షణ ప్రారంభించినప్పుడు మరియు మూడు నెలల తర్వాత శిక్షణ పూర్తయినప్పుడు ఆశించిన న్యుమోనైటిస్ స్థితి.
ఫలితాలు: అన్ని అసెస్మెంట్లు ముందస్తు శిక్షణకు సంబంధించి శిక్షణ తర్వాత ప్రయోజనకరమైన దిశలో గణనీయమైన మార్పులను చూపించాయి. అదనంగా, పాల్గొనేవారు ఎవరూ పునరావృత ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనైటిస్ను అనుభవించలేదు.
ముగింపు: లక్ష్య ఫంక్షన్ సైట్ కోసం తగిన శిక్షణ ఎంపిక మరియు ఆ శిక్షణ యొక్క నిరంతర అమలు, సమర్థతను సాధించడానికి ముఖ్యమైనవి.