మెడికల్ ఎథిక్స్లో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

కొండ్రల్ కణజాలం మరియు PRP: ఉపయోగానికి మద్దతు ఇచ్చే సిద్ధాంతం

Marcus Vinicius Danieli

పరిచయం: హైలిన్ మృదులాస్థి నిర్మాణం కొన్ని కణాలతో మరియు రక్తం మరియు శోషరస నాళాలు లేదా నరాలు లేకుండా చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది. ఇది వైద్యం సామర్థ్యాన్ని చాలా పరిమితం చేస్తుంది. మోకాలి మృదులాస్థి గాయాలు చాలా సాధారణం, మరియు దాని చికిత్స ఒక పెద్ద సవాలు. ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న కొండ్రోప్లాస్టీ, మైక్రోఫ్రాక్చర్‌లు, మొజాయిక్‌ప్లాస్టీ మరియు ఆటోలోగస్ కొండ్రోసైట్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ వంటి శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు ఇప్పటికీ సంతృప్తికరమైన ఫలితాలను కలిగి లేవు, ప్రధానంగా దీర్ఘకాలికంగా. ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా (PRP) 90ల నుండి ఆర్థోపెడిక్స్‌లో కణజాల వైద్యంను ఉత్తేజపరిచేందుకు ఉపయోగించబడింది, ఎందుకంటే లక్ష్య ప్రదేశంలో ప్లేట్‌లెట్ ఉత్పన్నమైన వృద్ధి కారకాలను కేంద్రీకరించగల సామర్థ్యం ఉంది. PRP అప్లికేషన్ యొక్క లక్ష్యం మెరుగైన వైద్యం వాతావరణాన్ని ప్రేరేపించడం. ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌కు చికిత్స చేయడానికి మరియు కొండ్రల్ గాయాలకు చికిత్స పద్ధతులకు మద్దతు ఇవ్వడానికి మృదులాస్థిలో PRP ఉపయోగించబడింది. అయినప్పటికీ, కొండ్రల్ గాయాలలో PRP అప్లికేషన్‌తో శస్త్రచికిత్స ఫలితాలకు సంబంధించి సాహిత్యం ఇప్పటికీ సందేహాస్పదంగా ఉంది.

నేపధ్యం: కొనసాగుతున్న పరీక్షలకు సంబంధించి ఒప్పించే పునాది, ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా యొక్క వివిధ అవకాశాలను అన్వేషించడం, లిగమెంట్ పుండ్లు మరియు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్స కోసం వైద్యుడికి ఆకర్షణీయమైన ఎంపికను అందిస్తుంది. వ్రాతపూర్వకంగా కొనసాగుతున్న ధృవీకరణలు, ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌తో ప్రభావితమైన రోగులలో లిగమెంట్ అపారిస్‌లను జాగ్రత్తగా చికిత్స చేయడానికి మరియు ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా పునరుద్ధరణ పరికరంగా PRP ఉపయోగకరంగా ఉంటుందని నిరూపించాయి. ఈ సర్వేలో, సృష్టికర్తలు PRP యొక్క ట్రోఫిక్ మరియు ప్రశాంతత లక్షణాలను మరియు యాక్సెస్ చేయగల ప్లేట్‌లెట్ కాన్సంట్రేట్‌ల యొక్క వివిధ ఫలితాలను అందజేస్తారు. ఆ సమయంలో, అసాధారణ సంఖ్యలో క్లినికల్ కారకాలతో తయారు చేయబడిన గందరగోళ పరిస్థితిలో, స్నాయువు క్షీణించిన గాయాలు మరియు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌కు మితమైన చికిత్స కోసం ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ PRP కషాయాలను ఉపయోగించినట్లే, వారు లిగమెంట్ మెడికల్ విధానంలో PRP అప్లికేషన్‌లపై ప్రస్తుత రచనను కొనసాగిస్తున్నారు. వ్యక్తులలో, కేస్ అరేంజ్‌మెంట్ మరియు సారూప్య పరీక్షలు రెండూ అందుబాటులో ఉంటాయి. ఈ సర్వే యొక్క పర్యవసానం PRP యొక్క చమత్కారమైన సహజ పనిని ధృవీకరిస్తుంది, అయినప్పటికీ అనేక దృక్కోణాలు ఇంకా వివరించబడలేదు మరియు క్లినికల్ సెట్టింగ్‌లో PRP యొక్క వినియోగాన్ని ఇప్పటికీ అన్వేషణాత్మకంగా చూడాలి.

Method:- PRP has been related with the microfracture strategy to improve the ligament fix. The preclinical sheep model of Milano et al. [43] offered a persuading "verification regarding idea" of this instinct, supporting the utilization of gel instead of a fluid groundwork for this particular careful methodology. In people, this methodology has been approved in an ongoing randomized investigation by Lee et al. [44]. These creators explored the capability of PRP as an extra toward the finish of the microfracture technique for knee ligament surrenders up to 4 cm2 in patients more established than 40 years old. They utilized a L-PRP and the procedure of arrangement didn't infer the utilization of activator. PRP was infused in situ around the microfracture gaps after expulsion of arthroscopic liquid from the joint, after the standard of the in situ initiation. Their results were persuading concerning the clinical scores (IKDC and Lysholm) at 2 years and the second arthroscopic see at a brief timeframe development (4–6 months). This was believed to be because of the twofold activity of PRP in upgrading bone marrow MSC movement and initiation and in lessening the aggravation and, along these lines, the agony at the careful site. These outcomes propose PRP as an advertiser of recuperating process after microfracture. Also, hypothetically, they take into account expanding the sign of this procedure to a populace more seasoned than 40 years old, in which microfracture fix alone may turn out to be less productive contrasted with more youthful patients.

ఫలితాలు: పటేల్ మరియు ఇతరుల చమత్కార పరీక్షలో నకిలీ చికిత్సగా, సెలైన్ అమరికతో PRP ఆలస్యంగా విభేదించబడింది. అలాగే మోకాలి రోగులలో PRP సంస్థ యొక్క 2 విభిన్న పద్ధతులను (1 ఇన్ఫ్యూషన్ వర్సెస్ 2 ఇన్ఫ్యూషన్స్ రొటీన్) సృష్టికర్తలు పరిశోధించారు. OA. ఈ యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ప్రిలిమినరీలో, ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ PRP యొక్క వినియోగం గురించి ఇటీవలి వివరణాత్మక నిర్ధారణలలో గణనీయమైన సంఖ్యలో ధృవీకరించబడ్డాయి. వాస్తవానికి, క్రియేటర్‌లు ఏకాంత భాగంతో మరియు నకిలీ చికిత్సతో విభిన్నంగా ఉన్న PRP యొక్క 2 ఇన్ఫ్యూషన్‌లతో కొలవగల క్లిష్టమైన మెరుగుదల అందుబాటులో ఉందని కనుగొన్నారు. PRP బంచ్‌లలో స్కోర్‌లు విరిగిపోవడం ప్రారంభించినప్పటికీ, చివరి టర్మ్ అసెస్‌మెంట్‌లో వాస్తవం ఉన్నప్పటికీ, అభివృద్ధి యొక్క అర్ధ సంవత్సరం వరకు ప్రభావాలు అందుబాటులో ఉన్నాయని కూడా వారు చూశారు. అంతేకాకుండా, కీళ్ల క్షీణత యొక్క రెండవ రేటు ఉన్న రోగులలో మెరుగైన ఫలితాలు కనుగొనబడ్డాయి. ఆశ్చర్యకరంగా, వయస్సు, లింగం లేదా BMI కోసం PRP కోసం పద్ధతుల ద్వారా పురోగతి యొక్క కనెక్షన్ కనుగొనబడలేదు. సాహిత్యం యొక్క సమీక్ష, కొత్త ఇన్ విట్రో మరియు ప్రిలినికల్ దృక్కోణాలతో పాటు, మృదులాస్థి పాథాలజీకి చికిత్సా విధానంగా PRP ఒక మనోహరమైన జీవసంబంధమైన అవకాశాన్ని ఇస్తుంది. ఖచ్చితంగా, సాధారణ మార్గదర్శకాలను ఏర్పాటు చేయడానికి మరిన్ని పనులు చేయాల్సి ఉంటుంది. ఈ విషయంలో, తక్కువ గ్రేడ్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ మరియు మృదులాస్థి క్షీణతకు చికిత్స చేయడానికి ఒక నాన్-ఆపరేటివ్ ఇంజెక్టివ్ పద్దతి అయిన మృదులాస్థి గాయాల యొక్క శస్త్రచికిత్స నిర్వహణలో భాగంగా PRP యొక్క నిర్దిష్ట ఉపయోగం గురించి కొన్ని బహిరంగ ప్రశ్నలను స్పష్టం చేయడానికి అధిక నాణ్యత ట్రయల్స్ సహాయపడతాయి. దానికి సంబంధించి, కొన్ని కొత్త ఊహలు భవిష్యత్తులో ఉపయోగపడవచ్చు.

జీవిత చరిత్ర: మార్కస్ వినిసియస్ డానియెలీ బొటుకాటు మెడికల్ స్కూల్‌లో ఆర్థోపెడిక్స్‌లో మెడిసిన్ మరియు రెసిడెన్స్‌లో గ్రాడ్యుయేషన్ పూర్తి చేశాడు. అతను మోకాలి శస్త్రచికిత్సపై దృష్టి పెడతాడు. అతను బ్రెజిలియన్ సొసైటీ ఆఫ్ నీ సర్జరీ (SBCJ)లో క్రియాశీల సభ్యుడు; ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ ఆఫ్ ఆర్థ్రోస్కోపీ, మోకాలి సర్జరీ మరియు స్పోర్ట్స్ మెడిసిన్ (ISAKOS); మరియు ఇంటర్నేషనల్ కార్టిలేజ్ రిపేర్ సొసైటీ (ICRS).