గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా ఉన్న మహిళల్లో శోషరస మెటాస్టేజ్‌ల ప్రిడిక్టర్‌గా స్థూల మయోమెట్రియల్ దండయాత్ర యొక్క సర్జికల్ అసెస్‌మెంట్ యొక్క ఖచ్చితత్వం

ఆండ్రూ పి సోయిసన్, జెస్సికా పిట్‌మన్, మార్క్ కె డాడ్సన్, టామ్ బెల్నాప్, బ్రేడన్ రౌలీ మరియు విలియం సాస్

లక్ష్యం: ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో మయోమెట్రియల్ ట్యూమర్ దాడి యొక్క లోతును సర్జన్ ఖచ్చితంగా అంచనా వేయగలరా మరియు కణితి దాడి నోడ్ మెటాస్టేజ్‌లతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉందో లేదో నిర్ణయించడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.
పద్ధతులు: గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా ఉన్న 1,943 మంది మహిళలను మేము గుర్తించాము. వీరిలో 295 మంది శోషరస కణుపు విశ్లేషణతో సహా సమగ్ర శస్త్ర చికిత్స చేయించుకున్నారు. అన్ని సబ్జెక్టులు వారి సర్జన్ ద్వారా గర్భాశయ నమూనా యొక్క స్థూల పరీక్షకు లోనయ్యాయి, ఇక్కడ మయోమెట్రియల్ దండయాత్ర యొక్క లోతు నమోదు చేయబడింది. గ్రేడ్ III కణితులు లేదా పాపిల్లరీ సీరస్ మరియు స్పష్టమైన సెల్ హిస్టాలజీ ఉన్న రోగులు మినహాయించబడ్డారు. మయోమెట్రియల్ దండయాత్ర యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడం, గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స సమయంలో కణితి వ్యాప్తిని అంచనా వేయడానికి ఈ వ్యవస్థను ఉపయోగించవచ్చో లేదో తెలుసుకోవడానికి నోడల్ ప్రమేయం యొక్క సంఘటనలతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
ఫలితాలు: మయోమెట్రియల్ దండయాత్ర యొక్క లోతును ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి సర్జన్ సామర్థ్యం 82%, సున్నితత్వం 57%, నిర్దిష్టత 89%, సానుకూల అంచనా విలువ 62% మరియు ప్రతికూల అంచనా విలువ 88%. ఈ వ్యవస్థను నోడల్ మూల్యాంకనానికి సూచనగా ఉపయోగించినట్లయితే, 50% కంటే తక్కువ మయోమెట్రియల్ దండయాత్ర ఉన్న నోడల్ మెటాస్టేజ్‌లు ఉన్న 3% మంది స్త్రీలను రచయితలు కోల్పోయేవారు.
తీర్మానాలు: హిస్టెరెక్టమీ నమూనా యొక్క స్థూల మూల్యాంకనం మయోమెట్రియల్ దండయాత్ర యొక్క లోతును ఖచ్చితంగా అంచనా వేయగలదు. అయినప్పటికీ, మా విశ్లేషణలో 50% కంటే తక్కువ దండయాత్ర ఉన్న 3% మంది మహిళల్లో నోడ్ ప్రమేయం ఉంది. నోడల్ అసెస్‌మెంట్‌ను విస్మరించడానికి సర్జన్ మైయోమెట్రియల్ దండయాత్ర లేకపోవడాన్ని ఉపయోగించినట్లయితే, ఈ గాయాలు తప్పిపోయేవి. అందువల్ల, చాలా సందర్భాలలో నోడల్ అసెస్‌మెంట్ పరిగణించబడాలని మేము భావిస్తున్నాము.