ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పీడియాట్రిక్స్‌లో అక్యూట్ అపెండిసైటిస్ నిర్ధారణలో కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) మరియు అల్ట్రాసౌండ్ (US) యొక్క ఖచ్చితత్వం: ఒక రెట్రోస్పెక్టివ్ కంపారిటివ్ స్టడీ

డేహ్వాన్ కిమ్, క్యువాన్ జంగ్, సియో ఆన్ చెర్రీ, హైజిన్ జాంగ్ మరియు మి-ఓక్ యూన్

ఉద్దేశ్యం: CTతో పోల్చితే తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్‌కు సంబంధించిన శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగనిర్ధారణను నిర్ణయించడంలో US ఖచ్చితమైన ఇమేజింగ్ పద్ధతి కాదా అని నిర్ధారించడం మరియు US యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని ప్రాథమిక ఇమేజింగ్ పద్ధతిగా అంచనా వేయడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.
పద్ధతులు: జనవరి 2003 నుండి డిసెంబర్ 2012 వరకు అపెండిసైటిస్ కోసం అన్ని US మరియు CT మూల్యాంకనాల యొక్క పునరాలోచన సమీక్ష మా సంస్థలో నిర్వహించబడింది. అపెండెక్టమీ చేయించుకున్న రోగులందరూ చేర్చబడ్డారు. ఈ రోగుల నుండి, మేము వారి శస్త్రచికిత్సకు ముందు పని కోసం అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ లేదా CT స్కాన్ చేయించుకున్న వారిని డాక్యుమెంట్ చేసాము మరియు చేసిన ఇమేజింగ్ విధానం ఆధారంగా చేసిన రోగ నిర్ధారణలను గుర్తించాము. మేము సబ్జెక్ట్‌ల డెమోగ్రాఫిక్ డేటా (వయస్సు, లింగం, శరీర బరువు, ఆపరేషన్ రకం మరియు పాథాలజిక్ ఫైండింగ్)ను పునరాలోచనలో డాక్యుమెంట్ చేసాము.
ఫలితాలు: మా అధ్యయనంలో వరుసగా 1117 మంది రోగులు ఉన్నారు. వారిలో, శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఇమేజింగ్ లేకపోవడం మరియు శరీర బరువు రికార్డు కారణంగా 65 మంది రోగులు మినహాయించబడ్డారు. మొత్తం 1052 మంది రోగులను పరీక్షించారు. ఈ రోగులలో, 25 (2.3%) రోగులు ప్రతికూల అపెండెక్టమీని కలిగి ఉన్నారు, 14 మంది రోగులు (2.6%) US మరియు 11 మంది రోగులు ప్రీఆపరేటివ్ ఇమేజింగ్ వర్కప్ కోసం CT చేశారు. ప్రతికూల అపెండెక్టమీతో US మరియు CT చేయించుకున్న వారి మధ్య ఎటువంటి గణాంక వ్యత్యాసం లేదు. అపెండెక్టమీ యొక్క రోగలక్షణ ఫలితం ఆధారంగా ROC వక్రత నిర్మించబడింది. US మరియు CTలకు AUC వరుసగా 0.666 మరియు 0.778. అయినప్పటికీ, లింగం, వయస్సు మరియు BW సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత వాటి మధ్య వ్యత్యాసం US (0.739) మరియు CT (0.801) వలె తగ్గించబడింది, దీనికి గణాంక వ్యత్యాసం లేదు (p=0.366). రోగనిర్ధారణ యొక్క ఔచిత్యం US మరియు CT (p<0.001) రెండింటిలో పాథాలజీ ఫలితం ఆధారంగా రూపొందించబడిన సహ-సమర్థవంతమైన విశ్లేషణను ఉపయోగించి ఆమోదయోగ్యమైనది.
తీర్మానాలు: CTతో పోల్చినప్పుడు, శస్త్రచికిత్సకు ముందు US యొక్క రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వం పిల్లలలో తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ నిర్ధారణపై ఖచ్చితత్వాన్ని తగ్గించలేదు. US అనేది ఒక సున్నితమైన పరీక్ష మరియు రేడియేషన్ ఎక్స్‌పోజర్‌ను నివారించే ప్రయోజనంతో పిల్లలలో తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్ నిర్ధారణకు ఉపయోగపడుతుంది.