జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
మిచెల్ వి కార్లే, థామస్ జి చు, పౌయా దయాని, హోమయోన్ తబండే, నటాలీ ట్రూంగ్ మరియు డేవిడ్ ఎస్ బోయర్
నేపథ్యం: రెటినాల్ పిగ్మెంట్ ఎపిథీలియం (RPE) యొక్క కన్నీళ్లు పిగ్మెంట్ ఎపిథీలియల్ డిటాచ్‌మెంట్ (PED) అమరికలో వయస్సు-సంబంధిత మాక్యులార్ డీజెనరేషన్ (AMD)తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
పద్ధతులు: నియోవాస్కులర్ AMD (nvAMD) కోసం ఇంట్రావిట్రియల్ (IV) అఫ్లిబెర్సెప్ట్‌తో చికిత్స పొందిన రోగుల చార్ట్ సమీక్ష. IV అఫ్లిబెర్సెప్ట్‌తో రోగలక్షణ PED చికిత్స సమయంలో RPE కన్నీళ్లను అనుభవించిన రోగుల లక్షణాలను పోల్చడానికి క్లినికల్ కోర్సు మరియు OCT చిత్రాలు విశ్లేషించబడ్డాయి.
ఫలితాలు: 8 మంది రోగుల 8 కళ్ళు అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డాయి. అన్ని కేసులు IV అఫ్లిబెర్సెప్ట్‌తో nvAMDకి చికిత్స పొందుతున్నాయి. PED యొక్క సగటు గరిష్ట ఎత్తు 475 μm (172-874 μm), మరియు సగటు సరళ వ్యాసం 3426 μm, (1004-5185 μm). అన్ని కళ్ళు సబ్‌ట్రెటినల్ ద్రవాన్ని కలిగి ఉంటాయి; 4లో RPE మడతలు మరియు అసమానతలు ఉన్నాయి మరియు ఒకరికి సబ్‌ట్రెటినల్ హెమరేజ్ ఉంది. అఫ్లిబెర్సెప్ట్ యొక్క మొదటి ఇంజెక్షన్ తర్వాత నాలుగు కళ్ళు RPE కన్నీటిని అనుభవించాయి. RPE టియర్ అభివృద్ధికి ముందు రెండు కళ్ళు అఫ్లిబెర్సెప్ట్ యొక్క 10 కంటే ఎక్కువ ఇంజెక్షన్లను పొందాయి. ఇద్దరు రోగుల కళ్లు గతంలో ఇతర యాంటీ-వీఈజీఎఫ్ ఏజెంట్ (ఒక బెవాసిజుమాబ్ మరియు ఒక రాణిబిజుమాబ్)తో చికిత్స పొందాయి. దృశ్య తీక్షణత 3 కళ్లలో 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పంక్తుల ద్వారా మెరుగుపడింది మరియు ఏ కళ్లలో 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పంక్తుల ద్వారా మరింత దిగజారింది. చివరి BCVA 2 కళ్లలో ≥20/40, 5 కళ్లలో 20/50-20/100, మరియు ముగింపు: IV అఫ్లిబెర్సెప్ట్ nvAMD సెట్టింగ్‌లో PED చికిత్స కోసం సిఫార్సు చేయబడింది. మా అధ్యయనంలో, PED ఉన్న 8 మంది రోగులు అఫ్లిబెర్సెప్ట్‌తో చికిత్స యొక్క ప్రారంభ కోర్సులో RPE యొక్క కన్నీటిని అనుభవించారు. అఫ్లిబెర్సెప్ట్ యొక్క చర్య యొక్క మెకానిజం ఇతర యాంటీ-వాస్కులర్-ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ కారకాల కంటే అధిక అనుబంధంతో బహుళ లక్ష్యాలకు కట్టుబడి ఉంటుంది. ఈ ప్రతిపాదిత యంత్రాంగం PED సెట్టింగ్‌లో దాని సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది. అయితే, ఈ విధానం RPE కన్నీళ్ల ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది. కాబట్టి, nvAMDలో పెద్ద PED సెట్టింగ్‌లో RPE కన్నీటిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.