ఇంటర్నల్ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం
ISSN: 2165-8048
ISSN: 2165-8048
బార్నెట్ AH, Orme ME, ఫెనిసి P, టౌన్‌సెండ్ R, వైగాంట్ G మరియు రౌడౌట్ M
లక్ష్యం: సోడియం గ్లూకోజ్ కోట్రాన్స్‌పోర్టర్-2 (SGLT-2) ఇన్హిబిటర్, డపాగ్లిఫ్లోజిన్, ఇతర యాంటీడయాబెటిస్ మందులను మెట్‌ఫార్మిన్‌కి యాడ్-ఆన్‌గా అంచనా వేయడానికి నెట్‌వర్క్ మెటా-విశ్లేషణ (NMA) నవీకరణ చేపట్టబడింది. ఈ అప్‌డేట్ కొత్త డ్రగ్ క్లాస్ (గ్లూకాగాన్ లాంటి పెప్టైడ్-1 [GLP-1] అనలాగ్‌లు), కొత్త టైమ్ పాయింట్ (24- వారాలు) మరియు కోవేరియేట్ విశ్లేషణను చేర్చడానికి అనుమతించింది.
పద్ధతులు: మెట్‌ఫార్మిన్‌పై తగినంతగా నియంత్రించబడని టైప్-2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (T2DM) ఉన్న రోగులకు సంబంధించిన యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్స్‌ను క్రమబద్ధమైన సమీక్ష గుర్తించింది. కంపారిటర్లలో డిపెప్టిడైల్ పెప్టిడేస్-4 ఇన్హిబిటర్స్ (DPP-4i), థియాజోలిడినియోన్స్ (TZDలు), GLP-1లు, సల్ఫోనిలురియాస్ (SUలు) మరియు డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ఉన్నాయి. HbA1c, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు (SBP), బరువు మరియు హైపోగ్లైకేమియాను ఎదుర్కొంటున్న రోగుల నిష్పత్తిలో సగటు మార్పు కోసం బయేసియన్ NMA 24- మరియు 52-వారాలలో నిర్వహించబడింది.
ఫలితాలు: క్రమబద్ధమైన సమీక్ష 2247 కథనాలను గుర్తించింది, వాటిలో 16 చేర్చడానికి అర్హత పొందాయి. 2011 పూర్వ విశ్లేషణ నుండి 19 అధ్యయనాలతో కలిపి, మొత్తం 19 మరియు 8 అధ్యయనాలు వరుసగా 24-వారాలు మరియు 52-వారాల NMAలో చేర్చబడ్డాయి. డాపాగ్లిఫ్లోజిన్ మరియు GLP-1లతో సహా ఇతర తరగతుల మధ్య HbA1c లేదా SBPలో ఏ సమయంలోనైనా గణనీయమైన తేడాలు లేవు. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ వర్సెస్DPP-4i (-2.24 kg [95% CI -3.25,-1.24]) మరియు TZD లు (-4.65 kg [-5.89,-3.45]), మరియు 52- వద్ద 24-వారాల బరువు తగ్గడానికి ముఖ్యమైన ఫలితాలు కనిపించాయి. వారాలు వర్సెస్ SUలు, DPP-4i మరియు TZDలు. డపాగ్లిఫ్లోజిన్ కూడా 52 వారాలలో SU (OR: 0.05 [0.01,0.19])తో పోలిస్తే హైపోగ్లైకేమియా ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించింది.
తీర్మానాలు: ఈ NMA అప్‌డేట్ ఔషధ తరగతుల మధ్య HbA1cపై ప్రభావాలు సమానంగా ఉన్నాయని మరియు అనేక ఇతర ఏజెంట్లతో పోలిస్తే T2DM రోగులకు డపాగ్లిఫ్లోజిన్ ప్లస్ మెట్‌ఫార్మిన్ అధిక బరువు నియంత్రణను అందజేస్తుందని మునుపటి పరిశోధనలకు మద్దతు ఇస్తుంది. మునుపటి విశ్లేషణతో పోలిస్తే విస్తృత సాక్ష్యాధారం ఫలితాలపై విశ్వాసాన్ని పెంచుతుంది.