గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

సర్జికల్ ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ అర్జెన్సీ యూరినరీ ఇన్‌కాంటినెన్స్, OAB (వెట్), మిక్స్‌డ్ యూరినరీ ఇన్‌కాంటినెన్స్ మరియు సర్వికోసాక్రోపెక్సీ లేదా వాగినోసాక్రోపెక్సీ ద్వారా మొత్తం ఆపుకొనలేని స్థితి

సెబాస్టియన్ లుడ్విగ్, మార్టిన్ స్టమ్, ఎల్కే న్యూమాన్, ఇంగ్రిడ్ బెకర్ మరియు వోల్ఫ్రామ్ జాగర్

జననేంద్రియ భ్రంశం ఉన్న రోగులలో గర్భాశయ-స్నాయువులను భర్తీ చేయడానికి మేము గతంలో ప్రామాణిక శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిని అభివృద్ధి చేసాము. ఈ సెర్వికోసాక్రోపెక్సీ (CESA) లేదా వాగినోసాక్రోపెక్సీ (VASA) ఆపరేషన్‌లు జననేంద్రియ భ్రంశం మరియు మూత్ర ఆపుకొనలేని చికిత్సలో ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయి. ఈ అధ్యయనంలో, అత్యవసర మూత్ర ఆపుకొనలేని (UUI), అతి చురుకైన మూత్రాశయం (OAB), మిశ్రమ మూత్ర ఆపుకొనలేని (MUI) మరియు మొత్తం చికిత్స కోసం ట్రాన్స్‌బ్యురేటర్ టేప్ (TOT) 8/4 ప్రక్రియతో కలిపి ఈ ఆపరేషన్‌ల ప్రభావాలను మేము పరిశోధించాము. రోగలక్షణ ప్రోలాప్స్ లేని రోగులలో ఆపుకొనలేని (TI). మెటీరియల్ మరియు పద్ధతులు: UUI, OAB, MUI మరియు TI ఉన్న రోగులు అధ్యయనానికి అర్హులు మరియు సమాచార సమ్మతి పొందబడింది. జననేంద్రియ భ్రంశం POP-Q దశలో ఉన్న రోగులు>నేను మినహాయించబడ్డాను. రోగులందరిలో USLలు CESA/VASA ద్వారా ప్రామాణికమైన పాలీవినైలిడిన్ ఫ్లోరైడ్ నిర్మాణాలతో భర్తీ చేయబడ్డాయి. రోగులు ఆపుకొనలేని స్థితిలో ఉంటే, వారు TOT 8/4 అందుకున్నారు. మునుపటి శస్త్రచికిత్స తర్వాత 4 నెలల తర్వాత ప్రధాన ఫలితాల విశ్లేషణ జరిగింది. డేటాను పునరాలోచనలో విశ్లేషించారు. ఫలితాలు: 133 మంది రోగులు CESA (n=57) లేదా VASA (n=76) ద్వారా ఆపరేషన్ చేయబడ్డారు. తదనంతరం, 57 మంది రోగులలో (43%) ఖండం పునఃస్థాపించబడింది. సంబంధిత ఖండిత రేట్లు TI ఉన్న రోగులలో 27% (CI [5-49%]) నుండి UUI ఉన్న రోగులలో 73% (CI [54-92%]) వరకు ఉన్నాయి. 75 మంది రోగులు అదనపు TOT 8/4ని పొందిన తర్వాత, TI ఉన్న రోగులకు మరియు UUI ఉన్న రోగులకు మొత్తం నిర్బంధ రేట్లు వరుసగా 33% మరియు 86%. తీర్మానం: ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు మూత్రాశయం యొక్క హోల్డింగ్ ఉపకరణం యొక్క వివిధ స్థాయిల శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మార్పులపై ఆధారపడిన మూత్ర నిలుపుదల అనే పరికల్పనకు బలంగా మద్దతు ఇస్తుంది. CESA/VASA ద్వారా స్థాయి I యొక్క ద్వైపాక్షిక సస్పెన్షన్ UUI మరియు OAB ఉన్న రోగులలో 66%-72% మందిని నయం చేసింది. MUI ఉన్న రోగులలో, 76% నివారణ రేటును సాధించడానికి TOT 8/4 స్థాయి III యొక్క అదనపు మరమ్మత్తు అవసరం. I మరియు III స్థాయిల సస్పెన్షన్ తర్వాత TI ఉన్న రోగులు మాత్రమే 33% విజయ రేటును ప్రదర్శించారు, ఇది స్థాయి II యొక్క అదనపు సమస్యను సూచిస్తుంది.