థైరాయిడ్ డిజార్డర్స్ & థెరపీ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నెక్ స్కిన్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ మరియు ఎక్సల్సరేషన్‌తో పెద్ద నిర్లక్ష్యం చేయబడిన టాల్-సెల్ థైరాయిడ్ పాపిల్లరీ క్యాన్సర్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స: ఒక కేసు నివేదిక మరియు సాహిత్యం

గోరన్ జోరిక్, ఇవాన్ పౌనోవిక్, అలెగ్జాండర్ డిక్లిక్, నెవెనా కలేజిక్, బిల్జానా సెర్టిక్, వెస్నా రాకిక్, కటారినా టౌసనోవిక్, బోస్కో ఒడలోవిక్ మరియు వ్లాడాన్ జివాల్జెవిక్

నేపధ్యం: శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స పొందిన పెద్ద-కణాల పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌తో పెద్దగా నిర్లక్ష్యం చేయబడిన మరియు విపరీతంగా ఉన్న రోగి యొక్క క్లినికల్ కేసును మొదటిసారిగా ప్రదర్శించడం.

పద్ధతులు: వైద్యపరంగా అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌గా అనుమానించబడిన ఒక 73 ఏళ్ల మహిళ పెద్ద సంస్థ చొరబడిన మరియు ఉల్లాసంగా ఉన్న యాంటీరియర్ నెక్ ట్యూమ్‌ఫాక్షన్ (12 సెం.మీ. వ్యాసం) కేసును మేము నివేదిస్తాము. రోగికి 20 సంవత్సరాలకు పైగా గాయిటర్ ఉంది, గత నెలల్లో వేగంగా వృద్ధి చెందింది, ఆ తర్వాత చర్మంలోకి చొరబడడం మరియు ఉబ్బరం కనిపించింది.

ఫలితాలు: ఫైన్ నీడిల్ ఆస్పిరేషన్ బయాప్సీ (FNAB) పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (PTC)ని వెల్లడించింది. ఇన్‌ఫ్రాహ్యాయిడ్ కండరాలు మరియు చర్మం యొక్క ఎన్-బ్లాక్ డిసెక్షన్‌తో మొత్తం థైరాయిడెక్టమీ జరిగింది. లింఫ్ నోడ్ మెటాస్టాసిస్ లేదు. రోగలక్షణపరంగా, అనాప్లాస్టిక్ డిఫరెన్సియేషన్ లేకుండా గోయిటర్ మరియు పొడవైన కణ పాపిల్లరీ కార్సినోమా ఉన్నాయి. శస్త్రచికిత్స అనంతర రేడియోయోడిన్ చికిత్స జరిగింది, ఎల్-థైరాక్సిన్ సప్రెసివ్ థెరపీ కంటే, రోగి ట్రాన్స్‌క్యుటేనియస్ రేడియోథెరపీని తిరస్కరించాడు. సీరం థైరోగ్లోబులిన్ 0.15 ng/ml. స్వర త్రాడు పక్షవాతం మరియు హైపోకాల్సెమియా లేవు. తరువాతి 3 సంవత్సరాలలో, రోగి శస్త్రచికిత్స అనంతర నియంత్రణకు రాలేదు, అప్పుడు ఆమె స్థానికంగా వ్యాధి మరియు ట్రాకియోస్టోమీ పునరావృతమైంది. కణితి తగ్గింపు రెండవ ఆపరేషన్, ఇది జరిగింది. రోగలక్షణపరంగా, ఇది ప్రాంతీయ శోషరస కణుపు మెటాస్టేజ్‌లతో కూడిన పొడవైన కణ పాపిల్లరీ కార్సినోమా. చర్మ లోపం స్థానిక ట్రాన్స్‌పోజిషనల్ ఫ్లాప్‌తో పునర్నిర్మించబడింది. రోగి రేడియోయోడిన్ మరియు ట్రాన్స్‌క్యుటేనియస్ రేడియోథెరపీని నిరాకరించాడు మరియు మొదటి ఆపరేషన్ తర్వాత 4 సంవత్సరాల తరువాత మరణించాడు, ఆమె వయస్సు 77 సంవత్సరాలు.

తీర్మానాలు: పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో చర్మం చొరబడటం మరియు ఉబ్బరం చాలా అరుదు, అయితే అవి నిర్లక్ష్యం చేయబడిన మరియు పేలవంగా విభిన్నమైన పాపిల్లరీ కార్సినోమా ఉన్న రోగులలో గుర్తించబడతాయి. ఎక్సుల్సరేటెడ్ టాల్ సెల్ పాపిల్లరీ కార్సినోమా తీవ్రంగా చేసిన ఆపరేషన్‌లో కూడా అనూహ్యంగా ఉంటుంది.