ఇంటర్నల్ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

హషిమోటోస్ థైరాయిడిటిస్‌తో ఉన్న నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ కార్సినోమా పేషెంట్‌లో ఐసోలేటెడ్ మెటాక్రోనస్ థైరాయిడ్ మెటాస్టాసిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స: ఒక కేసు నివేదిక

శిప్రా గాంధీ, నేహా గుప్తా, సరస్వతి పోఖరేల్ మరియు గ్రేస్ కె. డి.వై

నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC) పాశ్చాత్య జనాభాలో క్యాన్సర్ మరణాలకు ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి. ప్లాటినం-ఆధారిత నియమాలతో కూడిన కెమోథెరపీ అనేది ఆధునిక NSCLC యొక్క మెజారిటీకి మొదటి లైన్ నిర్వహణ. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌లో దూరపు మెటాస్టాసిస్ సాధారణంగా అడ్రినల్ గ్రంథులు, కాలేయం, ఎముకలు మరియు మెదడును కలిగి ఉంటుంది. థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క మెటాస్టాటిక్ ప్రమేయం దాని గొప్ప వాస్కులర్ సరఫరా ఉన్నప్పటికీ చాలా అరుదుగా ఉంటుంది. ఇక్కడ, మేము NSCLC యొక్క థైరాయిడ్ మెటాస్టాసిస్ కేసును ప్రాథమికంగా నివేదిస్తాము, ఇది సాంప్రదాయిక విధానం కాదు థైరాయిడెక్టమీ ద్వారా చికిత్స చేయబడింది. ఒంటరి ఎడమ దిగువ లోబ్ ఊపిరితిత్తుల ద్రవ్యరాశి కలిగిన 71 ఏళ్ల మహిళకు ఇన్వాసివ్ పేలవంగా-భేదం ఉన్న అడెనోకార్సినోమా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. ఆమెకు సిస్ప్లాటిన్‌తో చికిత్స అందించారు మరియు పెమెట్రెక్స్‌తో వీడియో సహాయంతో థొరాకోస్కోపిక్ లెఫ్ట్ లోబెక్టమీ చేశారు. మార్చబడిన ద్రవ్యరాశి పేలవంగా-భేదం లేని అడెనోకార్సినోమాను చూపించింది మరియు pT2bN0 (స్టేజ్ IIA)గా ప్రదర్శించబడింది. ఒక నిఘా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) ఛాతీపై, ఎడమ థైరాయిడ్ నాడ్యూల్ మల్టీనోడ్యులర్ గోయిటర్‌లో హషిమోటో యొక్క థైరాయిడిటిస్‌కు అనుగుణంగా ఉన్నట్లు గుర్తించబడింది. ఫైన్-నీడిల్ ఆస్పిరేషన్ బయాప్సీ ఊపిరితిత్తుల ప్రైమరీ నుండి మెటాస్టాసిస్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఇది పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) స్కాన్ ఆధారంగా మెటాస్టాసిస్ యొక్క ఒంటరి సైట్‌ను సూచిస్తుంది. థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క మెటాస్టాటిక్ ప్రమేయం దాని గొప్ప వాస్కులర్ సరఫరా ఉన్నప్పటికీ చాలా అరుదుగా ఉంటుంది. ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ నుండి వివిక్త థైరాయిడ్ మెటాస్టాసిస్ యొక్క డాక్యుమెంటేషన్ వరకు 1.5 సంవత్సరాల సుదీర్ఘ వ్యాధి-రహిత విరామం (DFI) కారణంగా, ఆమె మొత్తం థైరాయిడెక్టమీకి గురైంది, తరువాత ప్లాటినం-ఆధారిత సహాయక కీమోథెరపీ జరిగింది. రోగి తన చివరి ఫాలో అప్ ప్రకారం 3 సంవత్సరాలకు పైగా వ్యాధి-రహితంగా కొనసాగుతోంది. ఈ సందర్భంలో ఇప్పటి వరకు 3 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ కాలం వ్యాధి-రహిత మనుగడ సాగింది, థైరాయిడెక్టమీ బాగా ఎంపిక చేయబడిన రోగిలో NSCLC నుండి వివిక్త మెటాక్రోనస్ థైరాయిడ్ మెటాస్టాసిస్ నిర్వహణలో విజయవంతమైన విధానం అని నిరూపిస్తుంది.