జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ సెల్యులార్ ఇమ్యునాలజీ
అందరికి ప్రవేశం
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
హోల్గర్ కొన్రాడ్, అంజా వాహ్లే, వోల్ఫ్‌గ్యాంగ్ ఆల్టర్‌మాన్ మరియు గెరాల్డ్ ష్లాఫ్*
సింథటిక్ వాస్కులర్ ఇంప్లాంట్ల ఇన్ఫెక్షన్‌లకు చికిత్స చేయడానికి నలభై-మూడు మంది రోగులు నలభై-నాలుగు తాజా లేదా క్రియోప్రెజర్డ్ అలోజెనిక్ ధమనుల నాళాలతో అంటు వేయబడ్డారు, ఎందుకంటే ఇవి తరచుగా సెప్సిస్, విచ్ఛేదనం మరియు మరణానికి దారితీస్తాయి. రోగులందరూ హెచ్‌ఎల్‌ఏ-టైప్ చేయబడినవారు అయితే పోస్ట్‌మార్టం దాతల టైపింగ్ ఫలితాలు అవశేష నాళాల విభాగాల నుండి విచారించబడ్డాయి లేదా జన్యురూపం పొందాయి. 84% మంది రోగులు అంతర్లీన అంటువ్యాధుల నుండి నయమయ్యారు, తిరిగి ఇన్ఫెక్షన్ రేటు కేవలం 9% మాత్రమే ఉంది, ఈ చికిత్సా విధానాన్ని బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి కోలుకోవడానికి అధిక విజయవంతమైన రేటును ధృవీకరిస్తుంది. దాతలు మరియు గ్రహీతల మధ్య హెచ్‌ఎల్‌ఏ-హిస్టోకాంపాబిలిటీని పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా అల్లోగ్రాఫ్ట్‌లు ఎంపిక చేయబడినందున, 95% మంది రోగులు హాస్య వ్యతిరేక HLA రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను అభివృద్ధి చేశారు, వారిలో 89% మంది వాస్తవంగా నిర్వచించదగిన దాత-నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలను పెంచారు. క్లినికల్ ఫలితానికి సంబంధించి 16% మంది రోగులు థ్రోంబోస్‌లను చాలా తరచుగా సమస్యగా ప్రదర్శించారు. రోగులందరి క్లినికల్ ఫాలో-అప్ విశ్లేషణలతో పాటు, వివిధ సమస్యల కారణంగా 11 మంది రోగుల అల్లోగ్రాఫ్ట్‌ల కణజాల ఎక్సిషన్‌లు ఈ నాళాల మార్పిడికి ముందు మరియు పోస్ట్ తర్వాత హిస్టోలాజికల్ రూపాన్ని పోల్చడానికి విశ్లేషించబడ్డాయి. మూడు ప్రారంభ ఎక్సైజ్డ్ హోమోగ్రాఫ్ట్‌లకు భిన్నంగా (14 నుండి 45 రోజుల తర్వాత) అన్ని తరువాత వివరించిన నాళాలు (8 నుండి 96 నెలల తర్వాత) అలోరియాక్టివ్ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన ద్వారా ప్రేరేపించబడిన దీర్ఘకాలిక క్షీణత ప్రక్రియలను స్పష్టంగా చూపించాయి. ఘన అవయవాలతో పోల్చదగిన తీవ్రమైన అంటుకట్టుట పనిచేయకపోవడానికి దారితీయనప్పటికీ, ఏకపక్షంగా ఎంపిక చేయబడిన నాళాలు మృదువైన కండరాల కణాల నష్టం వంటి దీర్ఘకాలిక క్షీణత ప్రక్రియలతో అధిక స్థాయి అలోయిమ్యునైజేషన్‌ను ప్రదర్శిస్తాయి. అదనంగా, వివిధ ధమనుల నాళాల పొరల ఫైబ్రోసిస్ యొక్క స్పష్టమైన సంకేతాలు ఆబ్లిటరేటివ్ ఆర్టెరియోపతి మరియు థ్రోంబోస్‌లకు దారితీస్తాయి. అందువల్ల, ధమనుల హోమోగ్రాఫ్ట్‌ల యొక్క అసమానమైన కేటాయింపు యొక్క మొత్తం ఆచరణాత్మకత స్పష్టంగా పరిమితం చేయబడింది. బాగా HLA-సరిపోలిన హోమోగ్రాఫ్ట్‌ల యొక్క క్లినికల్ ఫలితం గణనీయంగా తగ్గిన థ్రోంబోస్‌లకు దారితీస్తుందనే పరికల్పనను పరిశోధించడానికి ధమనుల నాళాల అల్లో-గ్రాఫ్టింగ్ యొక్క తదుపరి విధానాలు అవసరం.