జర్నల్ ఆఫ్ ఫార్మాస్యూటికల్ కేర్ & హెల్త్ సిస్టమ్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

హేతుబద్ధమైన మందుల వినియోగ సమీక్ష ద్వారా డెలివరీని బలోపేతం చేయడం మరియు డ్రగ్-రెసిస్టెంట్ TB చికిత్స ఫలితాలను మెరుగుపరచడం

ఫోముండమ్ హెచ్, మరంగ ఎ*, జస్సత్ డబ్ల్యూ మరియు ఎన్జేకా ఎన్

పరిచయం: 77% MDR-TB కేసులు మరియు 92% XDR-TB కేసులను కలిగి ఉన్న ఐదు అధిక భారం గల ప్రావిన్సులలో (క్వాజులు నాటల్, వెస్ట్రన్ కేప్, ఈస్టర్న్ కేప్, గౌటెంగ్ మరియు నార్త్ వెస్ట్) ఆరోగ్య సౌకర్యాలలో హేతుబద్ధమైన మందుల వినియోగ సమీక్ష నిర్వహించబడింది. దక్షిణాఫ్రికా.

పద్దతి: కేంద్రీకృత సైట్‌లు, వికేంద్రీకృత సైట్‌లు మరియు ఉపగ్రహ సైట్‌లతో సహా వివిధ నమూనాల DR-TB సర్వీస్ ప్రొవైడర్‌లను సూచించడానికి ఆరోగ్య సౌకర్యాల యొక్క ఉద్దేశపూర్వక నమూనా తయారు చేయబడింది మరియు స్తరీకరించబడింది. అక్టోబర్ 2011 మరియు డిసెంబర్ 2012 మధ్య చికిత్స ప్రారంభించిన రోగులలో సమీక్ష కోసం రికార్డులు యాదృచ్ఛికంగా ఎంపిక చేయబడ్డాయి మరియు వివరణాత్మక విశ్లేషణ నిర్వహించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: సమీక్షలో 139 మంది రోగులు (76.3% MDR-TB మరియు 17.3% XDR-TB) పాల్గొన్నారు. వారిలో 76.3% మందికి ప్రీ-ట్రీట్మెంట్ DST ఉంది మరియు ఇది నియమావళి ఎంపిక కోసం ఉపయోగించబడింది. 69.1% మంది రోగులలో బేస్‌లైన్ సీరం క్రియేటినిన్ విలువలు రికార్డులో అందుబాటులో ఉన్నప్పటికీ మోతాదు సర్దుబాటు కోసం మూత్రపిండ పనితీరు పర్యవేక్షణ పేలవంగా ఉంది. 66.7% మంది రోగులలో కనీసం ఒక మోతాదు తప్పిన మోతాదులో అధిక స్థాయిలో తప్పిపోయింది. 66.2%, 13.0% మరియు 5.8% పేటెంట్లలో వరుసగా HIV, హైపర్‌టెన్షన్ మరియు మూర్ఛ రుగ్మతలతో సహ-అనారోగ్య పరిస్థితులు సాధారణం. MDR-TB పేటెంట్లలో 30.2% మరియు XDR-TB రోగులలో 50% మాత్రమే ఇంటెన్సివ్ ఫేజ్‌లో ప్రతికూల ఔషధ ప్రతిచర్యల కోసం అంచనా వేయబడ్డారు, అయితే 125 ఎపిసోడ్‌ల ADRలు రికార్డులో ఉన్నాయి. సీరం క్రియేటినిన్ పర్యవేక్షణ స్థిరంగా లేదు (కేవలం 22.3% మంది రోగులకు నెలవారీ విలువలు ఉన్నాయి) అయినప్పటికీ 16.1% మంది రోగులకు మోతాదు సర్దుబాట్లు చేయని స్థాయిలు ఉన్నాయి.

ముగింపు: రోగి, ఔషధ చికిత్స, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు మరియు DR-TB చికిత్స ఫలితాలు మరియు రోగి భద్రతను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే ఆరోగ్య వ్యవస్థకు సంబంధించిన అనేక అంశాలు ఉన్నాయి. సాధారణ హేతుబద్ధమైన మందుల వినియోగ సమీక్ష మరియు ప్రక్రియ యొక్క సంస్థాగతీకరణ ద్వారా వీటిని ముందుగానే గుర్తించవచ్చు. అయితే దీనికి ఆరోగ్య వ్యవస్థ యొక్క స్థాయిలు మరియు మందుల వాడకంలో TB ప్రమేయం ఉన్న వివిధ సంస్థల ప్రమేయంతో కూడిన మల్టీడిసిప్లినరీ విధానం అవసరం.